九成前列腺癌可篩查發現 10年生存率高達90%以上
- 發佈時間：2016-01-07 12:44:59 來源：重慶晨報 責任編輯：吳起龍
在歐美發達國家，大部分前列腺癌病人在早期得到了及時發現和診斷，這個階段的病人往往沒有任何不舒服；而我國大部分病人往往直到有排尿困難、骨痛等不舒服時才去看醫生，大多已出現轉移，失去了治愈的機會。因此，我國前列腺癌病人得到早期診斷顯得尤為迫切，進行高危人群篩查，做到早診早治對於提高前列腺癌患者的生存率至關重要。
通過抽血查前列腺特異性抗原PSA和專科醫生做肛門指檢兩項是篩查的重要方法。
PSA數值越高，患癌風險越大
前列腺特異性抗原(PSA)是由正常前列腺或者前列腺癌細胞産生，可以通過抽血檢查測量的一種物質。正常男性可以測量到前列腺特異性抗原(PSA)，但一般數值低於4鈉克每毫升(ng/ml)。大多數前列腺癌病人前列腺特異性抗原(PSA)數值會出現升高，但前列腺炎、前列腺增生的病人也可以出現升高，另外有少部分前列腺患者其前列腺特異性抗原(PSA)數值在正常值範圍內。因些，抽血查前列腺特異性抗原(PSA)不能確定是否得了前列腺癌，只能提示患前列腺癌的風險有多大。前列腺特異性抗原(PSA)數值越高，患前列腺癌的風險越大。
作為少數幾種可靠的腫瘤標誌物之一，PSA已經在常規體檢中普及。在美國，九成的前列腺癌是通過篩查發現的。引入PSA之後，人們被診斷出前列腺癌的幾率幾乎提高了一倍。而由於我國尤其是我們重慶地區PSA篩查尚未普及，由此我國前列腺癌患者確診時以晚期病例居多，約在50%以上，而這個比例在重慶地區更高。根據我們對主城區的一項流行病學調查，晚期前列腺癌診斷比例達80%以上，適合根治性治療的早期病例較少。
50歲以上男性應定期體檢
肛門指檢是前列腺癌篩查另一項重要方法，通過觸摸了解前列腺表面的情況，如果發現前列腺質地變硬或者結節，提示有前列腺癌的可能，需要進一步做前列腺穿刺活檢來確診。但由於指診需要專業醫生，因此達到早期發現的目的，人們將目光主要集中在更為簡單而又靈敏的PSA身上。
根據中國泌尿外科學會《前列腺癌診斷治療指南》建議，對50歲以上有下尿路症狀的男性進行常規PSA和DRE檢查，對於有前列腺癌家族史的男性人群，應從45歲開始定期檢查、隨訪。DRE異常、有骨痛、骨折等臨床徵象或影像學異常等應進行PSA檢查。
