公立醫院改革將取消藥品加成 或建立分級治療
- 發佈時間：2015-05-23 08:09:00 來源：中國經濟網 責任編輯：朱苑楨
國務院新聞辦公室22日舉行國務院政策例行吹風會。國務院醫改辦公室主任孫志剛在會議上表示，今年要全面推開縣級公立醫院綜合改革，並在100個地級以上城市推進城市公立醫院綜合改革試點，必須取消藥品加成，建立分級診療體系，相關改革不會增加百姓就醫負擔。
孫志剛説，藥品加成政策在中國已經實行幾十年，市場經濟條件下藥品加成政策逐漸發生了變異，演變到今天以藥補醫的機制，取消藥品加成政策非常必要。取消藥品加成政策前，醫院收入主要由醫療服務收費、藥品加成收入、政府補助三部分構成。取消藥品加成後，醫院收入就只有醫療服務收費和政府補助。醫院由此減少的收入，由調整醫療服務價格、增加政府補助、降低醫院運作成本等來承擔。
調整醫療服務價格，主要是提升能夠體現醫務人員技術勞務價值的服務價格，如診療費、手術費、護理費等，同時降低大型設備的檢查等費用。孫志剛強調，要通過提高醫保的保障水準，改革醫保支付方式等，使老百姓看病的負擔不會因為醫療服務價格的調整而增加。
降低醫院的運作成本，主要是醫院通過科學化、精細化管理節省一些開支。孫志剛説，各級政府要增加對縣醫院運作方面的補助，主要是落實基本建設、大型設備購置、重點學科建設、人才培養、符合政策規定的離退休人員工資和政策性虧損等投入，同時根據醫院情況對運作費用也要增加補助。通過這幾方面，應該能夠保證醫院的正常運作，同時又不增加患者就醫負擔。
此外，孫志剛還表示，我國要逐步建立起基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。首先提高基層的服務能力，讓基層醫療衛生機構對老百姓就醫有吸引力，同時逐步轉變全國老百姓就醫的理念，通過宣傳及醫保支付方式等政策的調整引導居民有病先到基層看。目前我國正在將慢性病的管理作為分級診療重點加以推進，如高血壓、糖尿病的管理等。
此前，國家衛計委提出，將在城市公立醫院改革試點地區開展分級診療試點，以高血壓、糖尿病等慢性病和結核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯動的辦法，推動建立分級診療模式。
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