全國人大代表、省發改委主任唐利民：

　　看病難看病貴的癥結，還需改革來破解。針對備受老百姓關注的這一民生熱點，今年的政府工作報告可以説用了較多“筆墨”勾勒了下一步醫療改革路線圖。

　　完善城鄉居民基本醫保，財政補助標準由每人每年320元提高到380元；全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫院改革試點……

　　除了看得見有實惠的數字，還直指“藥品定價”改革，讓權力不再任性。取消絕大部分藥品政府定價會降低買藥貴嗎？四川將怎麼做？就此醫改的話題，3月5日華西都市報記者在北京採訪了全國人大代表、省發改委主任唐利民，全國人大代表、雅安市人民醫院副院長張德明等。

　　降低

　　虛高藥價

　　◎改革方向是發揮市場在資源配置中的決定性作用，大幅縮減政府定價種類和項目，具備競爭條件的商品和服務價格原則上都要放開。取消絕大部分藥品政府定價，下放一批基本公共服務收費定價權。

　　藥價要改革

　　百姓受益“不讓權力再任性”

　　取消絕大部分藥品政府定價，四川怎麼做？

　　“支援，非常支援取消絕大部分藥品政府定價！”全國人大代表、省發改委主任唐利民告訴華西都市報記者，四川在藥品改革上已經走在了全國前面。目前是資源性産品價格梯度改革已經走在前列，而下一步也要在藥品價格改革上仍然走在全國前列，走在全國31個省市自治區的前面。

　　就此，他還用到一個詞“痛下決心”走在前列。因為藥品價格改革是必須走的，早走晚走都要走，不如早走，早點讓利給老百姓，為什麼要拖到後面呢？

　　“政府很難管好價格，我們也有一些教訓。”他説，這種情況的出現是由於沒有在事中事後建立監管機制，只想管卻沒考慮怎麼管好，不管的話也沒考慮好怎麼去防，放了的過程中監管沒跟上就要亂。用時髦的話來説，今後藥品價格改革就是讓市場定價，讓老百姓受益，不讓權力再任性。

　　藥價咋改革

　　下降幅度“讓老百姓高興”

　　取消絕大部分藥品政府定價，這意味著什麼？讓價格降下來。

　　唐利民認為，解決老百姓看病難看病貴，要從藥品開始抓起，而價格改革就是將藥價放到社會上通過市場競爭，讓價格降下來。而政府不要“統死”，不要“管死”，什麼一個小藥品都要去批，你批什麼？這要讓市場競爭去進行公平調解，當然如果有過分的操作政府就要干預了。

　　四川將取消多少藥品的政府定價？唐利民説，目前還沒算，但肯定是往前邁一大步。今年，四川將首先建立藥品價格改革的推進機制，然後對老百姓的常用藥首先放開。下一步，科技含量高、藥品價格高的藥品，通過一段時間改革後也要放開。

　　至於常用藥放開的比例是多少？他的回答是：都要放開，100%。而價格的下降幅度將“降到讓老百姓高興，只有少數人不高興。”

　　改革

　　公立醫院

　　◎全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫院改革試點，破除以藥補醫，降低虛高藥價，合理調整醫療服務價格，通過醫保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負擔。

　　四川如何改？首先是處方和藥品分開

　　今年，全國將全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個地級以上城市進行公立醫院改革試點。四川是否也會展開試點？唐利民的回答是肯定的，全國100個試點，四川爭取多幾個試點。

　　在他看來，縣級公立醫院綜合改革是在創一條新路子。眼下，改革已是迫在眉睫，否則會影響醫改工作推進，但由於多種原因，之前縣級醫院的改革的推行是很艱難的，涉及到的因素很多，人財物，還有處方、藥品等等。而目前，縣級公立醫院改革的機會到了。

　　同時，縣級公立醫院綜合改革會涉及到很多方面，公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品採購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等方面，所以説這是一個龐大的工程。因此這也是國家需要試點的原因。

　　而下一步四川如何改？唐利民透露説將有三個方面，首先是醫院的處方和藥品分開，其次是定價沒有權力了，第三是監管這些醫院藥品怎麼賣，最終通過改革讓老百姓受益。

　　鼓勵

　　社會辦醫

　　◎鼓勵醫生到基層多點執業，發展社會辦醫。

　　取消藥品加成政策合理調整醫療服務價格

　　“今年是醫改的攻堅之年，主要是針對公立醫院。”來自江蘇淮安的全國政協委員李玉峰為政府工作報告“點讚”説，“能在全國，尤其是在大中城市能儘快啟動大型醫院改革，並且鼓勵社會辦醫，將形成公立醫院和民營醫院互相並存、互相促進的良好局面，讓老百姓得到更多實惠。”

　　國家衛計委有關負責人表示，將在所有參與改革的公立醫院破除以藥補醫，取消藥品加成政策，合理調整醫療服務價格，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運作新機制，完善醫院績效考核評價辦法，強化行業監管。