省級綜合醫改著力體制機制創新
- 發佈時間:2015-03-03 09:44:00 來源:健康報 責任編輯:朱苑楨
記者從日前召開的江蘇省推動民生建設邁上新臺階暨綜合醫改試點工作動員大會上獲悉,作為省級綜合醫改試點,江蘇已選定南京、蘇州、鎮江和新沂、啟東、建湖3市3縣(市)先行先試。該省省委、省政府明確提出,到2017年,江蘇省各級政府衛生投入要達到1000億元左右。
《江蘇省綜合醫改試點方案》要求,到2017年,全面推開公立醫院改革,使基本醫療衛生服務能力和技術水準明顯提升,公益性得到強化;分級診療取得突破,基層首診比例顯著提高;社會辦醫規模進一步壯大,非公立醫療機構床位數和服務量佔比達到20%以上;個人衛生支出佔衛生總費用的比重控制在25%以內。到2020年,個人衛生支出佔衛生總費用的比重控制在20%左右,醫療衛生體制機制活力顯著增強,基本建成現代醫療衛生體系框架。
江蘇省省委書記羅志軍説,為確保試點工作取得預期成效,要重點做到資金保障、責任分工、上下銜接、輿論引導“四個到位”。據悉,江蘇省財政將大幅增加醫療衛生投入,並結合醫療衛生專項和考評結果,進一步加大對市縣的補助力度。各地要及時將各項經費足額撥付到位,並建立投入長效機制。
江蘇省省長李學勇介紹,在推進公立醫院改革中,江蘇將著力破除以藥補醫機制,到2015年年底,全省所有城市公立醫院實行藥品零差率銷售,全面落實政府對公立醫院符合規劃和醫療資源配置要求的各項投入政策。探索建立現代醫院管理制度,完善院長負責制,創新編制和人事管理,實行標準核定、備案管理、崗位設置、分類聘用,適當放寬對人才密集的醫療衛生機構績效工資總額控制,加大獎勵性績效工資分配力度。調整優化醫療資源佈局,嚴格把控公立大醫院規模,引導支援非公立醫療機構上規模、上水準。
福建:“強基層”引領分級診療
本報訊 記者孔令敏 林世才從日前舉行的福建省綜合醫改試點啟動會議上了解到,作為省級醫改綜合試點,福建省確定了兩大改革重點:突出“強基層”,促進“保基本”,建立分級診療制度;突出體制機制創新,鼓勵公開招聘院長,試行院長目標年薪制,建立體現醫技人員技術勞務價值的薪酬制度。
《福建省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》要求,2015年,實現全省公立醫院綜合改革全覆蓋。到2017年,分級診療制度基本形成,以藥補醫機制徹底破除,在控制醫藥總費用的基礎上,公立醫院藥佔比降低到30%以下;多元辦醫格局初步形成,非公立醫療機構床位數和服務量均達總量的20%左右;個人衛生支出佔衛生總費用的比重控制在25%左右。到2020年,公立醫院現代醫院管理制度普遍建立;多元辦醫格局基本形成,非公立醫療機構床位數和服務量均達總量的25%左右。
福建省省委書記尤權説,推進深化醫改綜合試點工作,關鍵在體制和機制創新,福建將從6個方面強化體制機制改革:一是醫療資源佈局縱向上實現合理佈局,做強基層;橫向上實現公立醫院和民營醫院合理佈局,滿足不同就診需求。二是公立醫院體制機制創新要解決醫院和醫務人員的動力問題,兼顧公益性和效率。三是探索分級診療體制機制。四是完善藥品和耗材等的流通體制,在確保品質的前提下,把虛高的價格壓下來。五是醫療服務價格、醫保報銷比例和財政補貼水準“三合一”體制機制要在總體平衡的前提下,確定並兼顧醫療和社保的價格水準、可持續又有利分級診療的社保支付比例、可承受的財政投入補貼機制。六是政府衛生管理體制要使政府從辦醫院為主,轉變為管醫院、管醫療、管健康為主。
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