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衛生費用使用效率亟待提高

  • 發佈時間:2015-02-11 09:44:52  來源:健康報  作者:陳 飛 姚常房  責任編輯:朱苑楨
  2月10日,教育部哲學社會科學發展報告項目——《中國醫療衛生事業發展報告2014》在京發佈。《報告》主編、華中科技大學方鵬騫教授表示,近3年我國衛生總費用平均增長速度達13.2%,為同期國內生産總值(GDP)增長速度的1.62倍。如果這一趨勢得不到控制,未來將給政府財政、實體經濟背上沉重負擔。為此,必須提高衛生費用使用效率,調整政府衛生投入結構,引導健康需求在基層機構得到滿足。

  《報告》認為,新常態下經濟增長放緩導致職工工資增長減速,按工資比例收取的城鎮職工基本醫療保險基金收入增幅也將下降。但是,醫療費用快速上漲、醫療服務需求釋放、人口老齡化加速等因素持續作用,醫療保險基金面臨巨大風險。2000年~2013年,城鎮職工基本醫保基金收入年平均增幅為33.2%,而支出年平均增幅為34.39%。以此推測,2017年,城鎮職工基本醫保基金將出現當期收不抵支;2024年,基金將出現累計結余虧空7353億元的赤字。而對新農合基金的籌資和支出數據進行趨勢預測,2017年新農合的累計結余將為負數,2020年支出將比當年籌資超支15.38%。基金的收不抵支已成為目前威脅基本醫療保險制度可持續的最重要因素。

  《報告》建議,調整政府衛生投入結構,增加對基層衛生服務機構的投入,加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,引導健康需求在基層機構得到滿足;加強轉移支付,實行城鄉統籌的公共衛生服務供給制度,減少城鄉、地區間健康水準差距;支援民營醫療機構發展,使其到2030年承擔服務量達到40%,促進醫療服務市場公平競爭;到2020年初步建立分級醫療服務體系,轉變醫療衛生服務模式;確定基本藥物制度的法律地位,保障該制度的可持續發展。

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