隨著公立醫院改革在煙臺各縣市區的全面鋪開,藥品零差價也得到推廣。實施藥品零差價以來,試點醫院現在情況如何?較之前發生了哪些變化?試點醫院又做出了哪些大膽的嘗試?公立醫院改革還有哪些希冀?日前,記者採訪了市政協委員、蓬萊市第二人民醫院院長荊永正,從一個縣級基層醫院的發展縮影看公立醫院的大變革。

　　變化 藥品收入減少1072.87萬元 為患者省藥錢

　　“不怕別人笑話,我是2011年3月份上任的,員工第一個月的工資是向一家公司借了50萬元發下去的。”提起實現公立醫院改革前蓬萊市第二人民醫院的狀況,市政協委員、蓬萊市第二人民醫院院長荊永正説,自2011年1月1日起實施公立醫院改革以來,醫院可以説是發生了翻天覆地的變化。

　　“拿個簡單的數據來説,現在醫護人員的收入較之前多了一倍。”荊永正説,2011年3月份以前,醫院業務收入是1000萬元,固定資産1600萬元,而在2014年,醫院總收入達4452.8萬元,其中業務收入3600萬、財政基藥補嘗845萬元,固定資産4800萬元。

　　在公立醫院改革的浪潮中,獲益的不僅是醫療機構,還有老百姓。“斷了‘以藥養醫’的經濟鏈條,醫藥比更加合理。”荊永正介紹,醫生按比例收取的治療費用和用藥費用稱為醫藥比,之前醫藥比是38.9%,2014年為23.93%。不要小看減少的14.97%,這意味著醫院兩年內藥品收入降低了1072.87萬元,也意味著來就醫的患者省了這些錢。

　　問題 深化公立醫院改革 均衡人才很重要

　　自實施公立醫院改革至今,荊永正帶著蓬萊第二人民醫院也進行了積極探索。“我們現在正和三甲醫院合作。”荊永正説,今年1月份與煙臺山醫院胸痛中心達成合作,每週邀專家來坐診、查房、手術,當然更重要的是給基層的醫護人員上課,1個月開展5次學習,受益醫護人員和鄉醫達1000多人次。

　　“很多人為什麼有病扎堆大醫院,最根本原因是基層醫院診療技術有限,患者擔心延誤病情。”荊永正説,醫院越大越吸引人才,小醫院好不容易培育出的專家都跳槽到了大醫院,人才越多將會吸引更多的患者流,這是一種迴圈規律。而患者過於積聚,將導致不少醫護人員超負荷工作,對醫院來説也是危險的,容易導致醫療事故。

　　“醫療人才分佈不均衡,導致了縣級醫院發展‘乏力’。”荊永正認為,解決這個問題最簡便、最直接的方法就是學習上海、江蘇等地,有優勢醫療資源條件的大醫院聯動縣級、基層小醫院,增加專家流動。

　　荊永正説,他現在最期待的就是潮水機場投入使用。很多人納悶這與公立醫院改革有什麼關係?關係大著呢!“最大的作用就是讓國內赴煙指導的專家在此停留,提升蓬萊的醫院診療水準。”荊永正笑著説,蓬萊市第二人民醫院雖然只是公立改革醫院的一個縮影,但也是公立醫院改革的一面“鏡子”,從方方面面感受到公立醫院改革帶來的生機,希望煙臺能在公立醫院改革的道路上“百尺竿頭,更進一步”。