三甲醫院經歷了一輪快速膨脹，但這種膨脹加大的是流量，裏面卻有很多拖累效率的流量，比如開藥、看小病、重復就診，這些流量的存在不僅讓服務品質變得更糟糕，對增加核心醫學能力也沒有推動力，只是拖累醫生花了更多時間在繁瑣的行政勞動(比如來回開處方和檢查)上，對提高臨床能力並無太大幫助。

　　一個健康運作的醫療體系必須能夠保證各司其職，有一部分優秀的醫療資源用於治療最困難的問題，就好比一條流水線上最核心的環節，但此前和此後的環節完全可以由其他部門來完成。這種拆分的模式乍一看讓核心環節的職能變小，降低了收入，但整體運作來看，卻可以大大加快效率並節約總成本。農村遠端醫療要做的正是這樣。

　　這種B對B端的遠端醫療可以有效分割“流水線”的各個流程。由當地基層醫療進行首診和必要的檢查，對於看不了的病例和大醫院進行會診，傳輸必要的醫療數據和資料，然後獲得診療方案後決定是在本地治療還是需要異地住院手術等。這條流水線要暢行，裏面有幾個環節必須要建起來，也是未來行業的機會。

　　首先是兩方面定位，一個是針對老年人和兒童的基礎醫療服務，另一個是針對農村返鄉人群的康復服務。中國的農村已經嚴重空心化，留守的大部分是老人和兒童，要讓這兩個人群選擇在當地首診是關鍵，必須要建立比較好的基層把關人，然後配合複雜情況進行遠端會診。而針對中青年返鄉人群的醫療服務可能有所不同，這些人很多在外打工，如果因病還鄉，大部分是病後需要康復(如手術)，或者是慢性病需要長期修養。因此針對這部分人的遠端慢性病隨訪也會是B端的重要部分，同時必須要配合線下康復醫療服務，才能解決這部分人的需求。

　　其次則是基礎檢查能力。很多農村病人到城市治病的時候病情已經很嚴重，很大原因之一是在當地缺乏較好的檢查條件而錯過了最好的治療窗口，在農村大範圍配備昂貴的醫療儀器是不現實的，但發展最基本的檢查能力是必要的。這是獨立的第三方基礎檢驗中心的機會，輻射一定區域的農村。讓每個農村基層醫療站配備這些設備既不經濟也沒必要，輻射一定範圍的獨立檢查站更加節省成本，且可以配備專業遠端醫療技術和大醫院合作看片解讀，比在每家醫療站布點更加有效率。

　　最後一點也極為關鍵，農村病人非常分散，且多年來農村健康教育很缺乏，預防醫療極度薄弱，病人對自身健康資訊管理能力不強，而遠端醫療的一個必須條件就是完整的病歷。因此通過基層醫療站和第三方檢驗中心，為農村病歷建立完整的電子病歷是保證這條流水線可以分工又可以合作的前提條件。這裡最大的機會在於讓數據在基層醫療站、檢查中心、大醫院再到農村康復中心之間的互通，無論是系統、傳輸設備還是視頻，讓這些流水線上的站點能夠互相“對話”，是保證這條線路暢行的前提。

　　農村B-B端的遠端醫療機會非常大，核心是能否把不同醫療環節分開，保證其各司其職，但又能夠通過技術手段共用數據和資料。這樣才能真正讓農村病人看好病，同時也是通過各環節分工，加大大醫院看大病流轉率的一種嘗試。其實這種分工的模式在城市同樣需要，把除了治大病之外的環節剝離，讓基層醫療、康復醫療、檢查各司其職，最後才能加快流水線運作的效率。來源：LIFE健康