福建省衛生計生委醫管局局長明強 圖片來源：中國網財經
中國網財經7月12日訊 國家衛生計生委今日召開例行新聞發佈會，介紹福建綜合醫改試點工作進展情況。福建省衛生計生委醫管局局長明強介紹了福建醫改試點的五大創新，其中，福建省城鄉居民醫保實現了五統一，即統一的參保登記、統一的繳費標準、統一的報銷政策、統一的報銷待遇、統一的結算辦法。
明強表示，在三醫聯動當中，醫保是牛鼻子，是關鍵，如果這個改革沒有跟上，醫藥改革、醫療改革都可能是事倍功半的。福建省做了有益的探索。首先，四級統籌，城鄉和新農合兩保合一在去年底就已經完成了，也就是説，福建省現在的城鄉居民醫保實現了五統一，即統一的參保登記、統一的繳費標準、統一的報銷政策、統一的報銷待遇、統一的結算辦法。
第二，福建省在如何整合醫保經辦機構方面也做了一些嘗試，例如三明成立了醫保管理中心，同時把醫保管理中心的職能從經辦機構擴展到藥品集中採購、藥品監管以及醫療服務監管等。福建省也準備借鑒三明的經驗，在政策統一、設區市統籌的基礎上，推進經辦機構的整合。
第三，在經辦機構沒有整合之前，福建省已實行政策制定和經辦分開，即醫保政策由醫改辦制定，醫保經辦機構仍然分設在人社和衛生計生部門。
第四，在改革過程中，福建省注重醫保支付方式改革，出臺了深化基本醫療保險制度改革的意見，這個意見從八個方面對整個醫保制度的改革做了全面的頂層設計，核心三條是：一建立結余留用、超支分擔的醫保支付激勵機制。二建立公開透明的談判協調機制，提高醫保資金的使用透明度和效率。三規範醫保資金的結算，加快醫保資金的按月結算、按月支付，減輕公立醫院資金運作壓力。我們還希望通過醫保這支手，能夠有效地支援我們的藥品集中採購，通過支付方來監督採購，有效降低藥價。
第五，通過醫保加強對醫院服務行為的監管。除了衛生計生部門加強行業監管以外，用經濟這只手來規範公立醫院的醫療服務行為。
最後，明強指出，醫保制度的改革，作為一省一市要想突破是有一定困難的，希望國家層面能夠儘快在醫保改革方面做出更加明確的決定，將會進一步加快醫保改革進程。
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《經濟參考報》記者初步統計，截至目前，一共有超過20個省、自治區對降價藥品出臺採購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。值得注意的是，幾乎所有省份出臺的文件都將藥價談判結果與醫保銜接作為重點。作為城鄉居民醫保“兩保合一”政策進程中唯一一個由衛計委主導的省份，陜西省政策有所不同。
醫保藥品支付標準是指醫保基金支付藥品費用的基數。有機構測算，近55%的醫療費用由醫保支付，是具有話語權的價格談判者，合理的醫保藥品支付標準對於藥品價格將發揮引導作用。 “醫保支付標準是醫保基金支付醫保目錄內藥品的標準，從表面上看該政策似乎不直接干預市場價格，但是在全民醫保制度已初步建立的情況下，來自醫保機構的購買佔據了大部分藥品市場份額，這時醫保支付標准將直接左右市場價格。
人社部近日印發《關於積極推動醫療、醫保、醫藥聯動改革的指導意見》（以下簡稱《意見》），提出積極探索發揮醫保在醫改中的基礎性作用，發揮醫保對醫療服務的外部制約作用，促進醫療、醫藥體制機制改革。
專家認為，制定科學的醫保藥品支付政策，是未來解決藥品價格領域諸多問題的關鍵，期待已久的醫保支付標準或許將加速出臺。業內人士認為，以上方面的改革要求，基本都是圍繞醫保支付、降藥價來展開的，相信隨著《意見》的出臺，期待已久的醫保支付標準或許將加快出臺。
醫保藥品支付標準是指醫保基金支付藥品費用的基數。有機構測算，近55%的醫療費用由醫保支付，是具有話語權的價格談判者，合理的醫保藥品支付標準對於藥品價格將發揮引導作用。 “醫保支付標準是醫保基金支付醫保目錄內藥品的標準，從表面上看該政策似乎不直接干預市場價格，但是在全民醫保制度已初步建立的情況下，來自醫保機構的購買佔據了大部分藥品市場份額，這時醫保支付標准將直接左右市場價格。
同樣，凱美納通過談判後，患者需支付的費用在2.2萬元左右，患者節省費用約4萬元。 截至目前，已經有雲南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個省份在落實上述三種藥品的藥價談判結果問題上出臺了相關措施。6月3日，雲南省成為首個實施國家藥價談判試點結果的省份，宣佈對治療B型肝炎和肺癌的3種藥品執行談判。
根據國家衛計委要求，各地要在6月底前完成談判藥品集中挂網。《經濟參考報》記者初步統計，截至目前，一共有超過20個省、自治區對降價藥品出臺採購和報銷方面的政策，藥品降價正逐步落地。
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