9月11日下午，桐廬縣衛生健康事業高品質發展大會暨“三醫聯動”“六醫統籌”工作推進會召開。會上，桐廬與上海瑞金醫院簽訂深化合作項目協議。
醫療是民生之需。長三角醫療一體化，讓患者享受更多便利，“一體化”“高品質”已成為長三角醫療圈的兩個關鍵詞。
2020年8月20日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在安徽合肥主持召開紮實推進長三角一體化發展座談會併發表重要講話。習近平指出，要多謀民生之利、多解民生之憂，在一體化發展中補齊民生短板。三省一市要結合這次新冠肺炎疫情防控的經驗，利用長三角地區合作機制，建立公共衛生等重大突發事件應急體系，強化醫療衛生物資儲備。要推進實施統一的基本醫療保險政策，有計劃逐步實現藥品目錄、診療項目、醫療服務設施目錄的統一。
而桐廬縣與瑞金醫院的合作自2014年1月成立瑞金醫聯體以來，從未停止。依託上海瑞金醫院的名醫院、名學科、名專家資源，定期邀請專家來象坐診或參加疑難病例會診，推動醫療技術同質化。
瑞桐合作創新慢病管理模式
隨著經濟和社會的發展，慢性病已成為我國乃至全世界面臨的醫療難題，其中以糖尿病為代表的慢性終身性疾病，嚴重影響了患者的壽命和生活品質，2018年11月，在瑞金醫院的支援和指導下，全國首批、全杭州市首家“國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）桐廬分中心”（以下簡稱MMC管理中心）落戶縣第一人民醫院，該中心由中國工程院院士、上海瑞金醫院寧光副院長領銜，通過踐行“一個中心，一站式服務，一個標準”的原則，對代謝性疾病患者實行全過程的標準化診治和管理，這也標誌著桐廬縣代謝性疾病管理跨入國家級專業管理體系。
MMC管理中心設有問診室、檢查室、治療室、宣教室，絕大部分與糖尿病相關的檢查都可以在這裡進行，患者不必在各科室間來回跑，極大提高了診療的效率。總部設在上海瑞金醫院，所有的數據、資源都通過系統共用。入組MMC後，患者的所有檢驗，檢查，並發癥篩查及治療處方資料會永久保存到MMC數據庫中。同時，患者還可以通過下載APP，即便在家中，也可以獲得醫師一對一的指導管理。針對年紀較大的患者，醫院則通過電話、短信等方式提醒患者及時復診。
代謝性疾病比較特殊，往往引起各種並發癥。以糖尿病為例，會引發全身各個器官的病變，病人不僅需要關注血糖的變化，也要時刻警惕心腦血管的健康情況，需要長期管理。家住桐廬的王大媽，患糖尿病20多年，每年都會出現三四次並發癥——糖尿病足（俗稱爛腳），實在扛不住了才來醫院治療。自從她入組MMC管理，半年多來，及時復診，再也沒有爛腳過，各項指標都保持正常。“感覺身體狀態好了不少，生活品質一下子提高了！”王大媽説。
不只是王大媽，在縣第一人民醫院MMC有很多類似的病人。對待每一位病人，MMC護士都極致耐心和熱情。今年年初，因為疫情門診暫停。MMC通過線上渠道對入組糖尿病患者胰島素注射規範性，按時用藥，飲食宣教等進行管理。等到醫院逐漸復診，疫情防控常態化後，縣一院MMC的護士立即電話聯繫每一位患者，通知來院復診，進行必要檢查。MMC護士鄭莉霞説：“每一次他們來復診，我們就跟他們聊家常，並在這個過程中，進行飲食、生活習慣等方面的宣教，漸漸的相處起來就像是朋友一樣了。”
近兩年來，縣一院MMC管理中心一直嚴格按照“一個中心，一站式服務，一個標準”原則，為代謝性疾病患者實行全人、全過程的標準化管理和全方位服務，獲得了患者的充分肯定和信賴。據統計，目前加入該院MMC管理中心的700多名糖尿病患者，基本資訊、病史採集、實驗室檢查、輔助檢查等基線數據總完成度達99.05%，遠超90%的達標數據。在今年舉行的第八屆糖尿病、肥胖和高血壓從辯論到共識大會(CODHy AP)上，桐廬縣第一人民醫院榮獲2020國家標準化代謝性疾病管理中心患者至上獎。
此外，瑞金醫院還幫助推進桐廬MDT（多學科聯合會診中心）建設。自2014年4月起，逐漸組建運營多學科聯合會診中心，先後開設胃腸腫瘤、心肺疾病、顱腦疾病、甲狀腺疾病、婦科腫瘤、疑難疾病、不孕不育、慢病聯合診療8個聯合門診，由瑞金醫院、省市醫院及各縣級醫院相關專家對疑難雜症進行聯合會診；開通與瑞金MDT相銜接的綠色通道，運用網際網路＋醫療模式，開展共27個類別的遠端聯合門診，為疑難疾病患者搭建了高效、便利的就診平臺。截至今年8月，多學科聯合會診中心會診人次共1320人次。
下一步，結合健康中國、健康桐廬及縣域醫共體建設的任務，踐行長三角一體化國家戰略使命，以桐廬未來健康城規劃建設為藍圖，桐廬將繼續深化瑞桐醫聯體合作內容，重點提升二個醫共體牽頭單位(桐廬縣第一人民醫院、桐廬縣中醫院）的醫療服務能級，推動資訊互聯互通、人才柔性流動及學科內涵建設，提高慢性病預防、治療、管理水準，建設體系。
新聞延伸：
以縣域醫共體建設為載體 開展多項舉措
為構建優質高效的醫療衛生服務體系，讓群眾就近享受優質醫療服務，我縣以縣第一人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院為牽頭醫院，納入全縣13家鄉鎮、社區醫療衛生單位，建立3個縣域醫共體。縣域醫共體始終以工作“一盤棋”、人員“一家人”、財務“一本賬”為目標管理，以提升基層醫療服務能力為初心，努力構建具體桐廬特色的醫共體樣本。
實施名院提升擴容工程
1、推進公立醫療衛生機構基礎設施建設。加快推進縣第一人民醫院、縣婦保院遷建等工程，規劃實施縣二院遷建、縣三院精防大樓建設、縣中醫院感染樓改建工程、全面推進鄉鎮衛生院標準化改造。2022年底，完成縣中醫院感染樓改建、縣婦保院遷建工程和所有鄉鎮衛生院標準化改造。加大投入，多措並舉更新公立醫院設施設備。
2、實施龍頭醫院提升行動。按照三級綜合醫院標準和定位，開展縣一院能力建設大提升活動。緊扣品質、服務、安全，採取綜合措施，以資訊化建設為基礎，大力推進智慧醫院建設，著力加強設施設備、重點學科、人才隊伍建設，切實加強醫療品質控制工作，提高醫療衛生服務能力和水準，增強人民群眾就醫獲得感。在醫療品質、服務效率、管理效益等方面，力爭達到全市同類同級醫院前列的水準。
提升基層醫療衛生服務能力
切實加強基層醫療隊伍專業建設，選派縣級優質醫護人才資源融入基層醫療機構，進行診療、臨床帶教、教學查房、示範教學、疑難病會診等。縣級醫療資源下沉，多種形式提供醫療服務、技術支援、業務指導和普及健康干預，提高基層常見病和慢性病的診治能力，尤其是MMC（標準化代謝性疾病管理中心）和iHEC（智慧化高血壓診療中心）的推廣，完成“優質服務基層行”國家推薦標準三家醫院建設、“優質服務基層行”國家基本標準全覆蓋。加大基層醫療機構全科醫生梯隊建設，開展以全科兼顧專科的模組化培訓，提高其全科專業技能,為基層醫療機構大力培養優秀的全科醫生師資。
實施衛生健康人才建設工程
1、優化人才招引方式。實施醫共體自主招聘，簡化招聘流程，緊缺專業、高層次衛生專業技術人才引進首次不受年度引進計劃和崗位編制限制。兒科、婦産科、急救、影像等緊缺崗位人才招聘中按最低崗位開考比例開考。實施學專科合作，聘請名譽主任、引進學科團隊等方式柔性引進人才。支援縣一院、縣婦保院的人才儲備。到2022年，引進全日制本科及以上學歷畢業生200名，其中公共衛生相關專業人才不少於30名，柔性引進高層次人才5名。
2、加強基層專業人員培養。借鑒中醫師帶徒基層醫生培養模式，探索“縣招鄉管村用”機制，建立鄉村醫師退出機制，加快鄉村醫生培養替換。建立醫共體內部人員流動機制，選派部分縣級醫院衛生專業技術人員到鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）工作。到2022年，完成定向培養全科醫生不少於60名，完成所有符合條件的村站室人員模組化培訓。
3、加強院長隊伍的培養。落實黨管幹部原則，完善幹部選撥、任用、培訓機制。探索建立職業化的院長隊伍，進一步完善院長任期責任制考核制度。2020年，制定《桐廬縣衛生健康系統領導幹部管理辦法》和《桐廬縣醫療衛生服務共同體中層幹部選聘指導意見》，建立完善挂職鍛鍊、監督管理、走訪聯繫、考察考核等動態管理制度。
頂層設計，強化投入保障
將健康融入所有政策，在制定各項重大政策時，更加注重預防為主和健康促進、資源下沉和整合協作、結構調整和優化升級、治理能力現代化建設。提高衛生事業發展專項資金額度，每年投入2000萬元用於鼓勵支援學科建設、設備配置、人才培養、醫院合作等；每年安排不少於300萬元，專項用於支援中醫藥事業發展；縣財政按照1:1配套，三年內安排2500萬元，用於統一規劃建設衛生健康資訊化工程；建立1000萬元啟動基金，專項用於醫學人才獎勵、引進高端緊缺型人才等；三年扶持1000萬元，推進醫共體建設。
近兩年來，縣裏專家“擺攤”到村口，看病不用進城，鄉村裏的“週三健康有約”，醫共體基層服務各項舉措多點開花，專家服務延伸至最後一公里，鄉村百姓在家門口就能看到縣醫院專家，取得了當地百姓的一致好評。
推進健康桐廬建設 百姓獲得感滿滿
在推進健康桐廬建設過程中，紮實有效地開展了浙江省首批長期護理保險的試點工作，形成了“桐廬縣先行先試經驗”，列入杭州市深化醫藥衛生體制改革2020年重點工作任務（杭醫改聯席辦〔2020〕2號），並要求總結推廣。一是制定辦法規範管理，二是調整標準提高補助（由30元/床日提高至50元/床日），三是培訓指導提升技能。2019年，我縣新增定點養老機構7家，養老床位400余張。新增長期護理對象1077人，保險基金支出982萬元。有效緩解了失能人員家庭生活照料難題，有力助推了養老服務産業的發展，較好地遏制了醫養不分、以醫代養的不良勢頭。
以“三醫聯動”“六醫統籌”整合改革試點為契機，破解群眾就醫難題
以提高人民群眾健康水準為中心，以改革創新為動力，以藥品集中釆購和使用為突破口，以“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監管”為路徑，持續深化“醫療、醫保、醫藥”聯動改革，強化“醫院、醫生、中醫”統籌發展，著力解決群眾看病難、看病貴問題，探索具有桐廬特色的縣域整合改革新路子，為我縣轉型跨越、綠色崛起提供堅實的衛生健康保障。
現場，分三批次與市衛健委、上海瑞金醫院、杭州師範大學合作簽約與桐廬進行合作簽約。並聘請5位嘉賓（省衛健委、市衛健委、杭州師範大學、上海瑞金醫院等領導、專家）為桐廬縣衛健事業發展顧問。
開幕式上還為10名“桐君獎”獲獎者、10名“青年英才獎”獲獎者頒獎。
來源：中國網 | 撰稿：錢淩蕓 方菲 | 責編：汪傑菲 審核：張淵
新聞投稿：184042016@qq.com 新聞熱線：13157110107
來源：中國網 | 撰稿：錢淩蕓 方菲 | 責編：汪傑菲 審核：張淵
