李先生因患肝癌在舟山三級醫院住院治療，住院費用51萬餘元，出院後服用17萬餘元的自費藥品。如果他參保2022年度“舟惠保”能賠付19萬餘元，比2021年版“舟惠保”增加近11萬元。

　　記者昨從市醫保局獲悉，2022年度“舟惠保”惠民力度升級，保費、參保人群均不變，五項保障繼續提升，一人最高可理賠180萬元。

　　今年4月，市政府召開新聞發佈會，介紹《舟山市商業補充醫療保險實施方案》情況，並宣佈“舟惠保”首個年度項目啟動。作為市醫保局等多個政府部門指導的一款補充醫療保險，“舟惠保”助力我市多層次醫療保障體系建設，2021年度參保人達32.4萬，佔全市基本醫保人群33%。截至目前，“舟惠保”共計賠付約9.2萬人次，賠付金額達1260萬元，極大地減輕了群眾看病負擔。

　　“商業補充醫療保險是省委、省政府部署的一項惠民舉措，縮小了不同人群的醫療費用支出差距，對建設共同富裕示範區具有重要意義，2021年全省實現了全覆蓋。”市醫保局局長顧飛舟介紹，2022年度“舟惠保”依舊零門檻，不設年齡、既往病史、健康狀況、職業類型等參保限制條件，舟山市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員均能投保。

　　按照“保本微利”要求，“舟惠保”90%保費將用於實際賠付。2022年，在每人平均繳費100元不變的情況下，我市經多方努力，對“舟惠保”産品五項保障進行升級。

　　具體包括：賠付的自費藥品擴展，“責任二”取消自費藥品目錄限制；自費材料擴展，“責任二”2種材料擴展至醫保範圍內材料超過限定價格的材料；市外定點醫療機構就醫責任內費用納入比例由50%提升至60%；高額自費藥械品類由20種品類擴展至30種；連續參保人員保額增加，一、二、三項責任各提升10萬元保障。

　　“舟惠保”有政府指導可信賴、帶病參保可賠付、一站理賠真便民、自費藥品可報銷等優點。然而去年我市仍有大病患者因未投保，錯過了賠付。“如岱山69歲的潘先生，今年1至7月産生治療費69萬餘元，醫保報銷22萬餘元後，本可享受舟惠保賠付8萬餘元。但因其未按時參保，不能享受賠付。”太平洋人壽保險股份有限公司舟山中心支公司相關負責人介紹説。

　　即日起至今年12月31日，符合條件的市民可通過微信公眾號等投保。

來源： 舟山日報    | 撰稿：陳妤 通訊員 黃曉陽    | 責編：丁薩    審核：張淵

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