雙十一來臨，大家鉚足勁了算賬下單。作為杭州人，在你的購物清單中都有哪些物品呢？

　　一張“全國痔瘡膏地圖”這幾天引發關注——在雙十一預售期間（2021年10月20日-11月3日），某品牌痔瘡膏的銷量榜上，杭州痔瘡膏每人平均保有量（統計方式：購買量/城市常住人口數）位居全國第一！而第二名至第九名依次為上海、蘇州、廣州、北京、深圳、揭陽、成都、重慶。

　　杭州痔瘡膏每人平均保有量竟遠遠高出成都、重慶等嗜辣地區，確實有點出乎意料。微網志熱搜一齣，很多網友紛紛留言。

　　有的表示大跌眼鏡——“誰能想到，痔瘡膏賣得最好的城市，竟然不在四川，而是杭州”；“辣椒、火鍋背了多少年黑鍋”。

　　有的表示意料之內——“杭州碼農多，理解”；“久坐熬夜，飲食不節制，符合網際網路從業人員的特徵”；“痔瘡是久坐電腦前的人比較容易高發吧，從數據再次證明杭州果然是IT城市，碼農多”。

　　也有網友表示要重視健康——“希望這個話題能引起大家重視！注意自己的飲食和作息健康哈！”“別刷手機了，今天你抬腿挪臀提肛了嗎？”

　　痔瘡為什麼會高發？和季節、職業有沒有關係？快報記者採訪了浙江大學醫學院附屬浙江醫院肛腸外科主任陳邦飛主任醫師。

　　1/飲食辛辣刺激 更容易得痔瘡嗎？

　　常言道，“十人九痔”，我國肛腸疾病發病率高達59.1%，其中痔瘡佔87.2%。

　　陳邦飛主任説，痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大所致，屬於一種生理結構的改變，不算真正意義上的疾病。在整個肛腸疾病中，痔瘡發生率最高，主要表現是便血、肛周瘙癢、疼痛、脫垂等。

　　“痔瘡的發生和飲食有一定關係，尤其吃辛辣刺激的食物後易誘發。”陳主任説。

　　為什麼四川人吃辣後，不像浙江人容易長痔瘡？陳主任分析，這可能與地理環境、飲食習慣、從事工種等有一定關係。

　　四川省是盆地，氣候比較潮濕，中醫理論認為，機體容易産生濕氣。吃辣有助於排汗排濕，幾百年來，四川人已經保留也適應了嗜辣。而在江浙地區，歷來飲食偏清淡，在辛辣的刺激下，容易造成直腸黏膜充血、毛細血管擴張，從而誘發痔瘡或加劇痔瘡腫脹和出血的可能。

　　“除了地域和習慣因素，痔瘡的産生和工作壓力大，久坐、便秘等也都有關。”陳主任説。

　　2/久坐導致直腸肛管部位 血流緩慢靜脈曲張 是引發痔瘡的重要原因之一

　　陳主任説，在浙江醫院三墩院區，到肛腸科就診的痔瘡患者中有一半是年輕人，且病症相對突出，患者往往已經出現肛周瘙癢、便血、疼痛、脫出並有排便困難等症狀。

　　“三墩院區周邊IT公司很多，員工工作壓力大，連續工作10小時以上的很常見。下班時間晚，又缺乏運動，長期不規律的生活，就容易誘發肛腸疾病。其中，久坐不運動是重要原因之一。”

　　陳主任説， 坐姿時，肛門處於低位，肛腸痔上靜脈由於壓力作用及缺少肛門肌肉運動導致血液回流緩慢，容易瘀血生痔。特別是坐在軟座上時，肛門部位的血管向下壓迫空間更大，直腸靜脈更容易發生曲張，導致血液瘀滯，最終形成一個靜脈團，就是痔瘡。

　　“靜脈團曲張破裂就會出血。痔瘡便血發生在排便過程中或便後，最大的特點就是鮮紅色，不與糞便混合，出血量有多有少，隨著時間延長，以及用力排便等，內痔肛墊下移導致脫肛。”

　　不僅是久坐人群，久站人群同樣容易造成肛腸靜脈血流不暢而誘發痔瘡。此外，吃飯不定時，愛吃燒烤、辛辣等食物的人，以及上廁所看書、刷手機，久蹲不起者，都是痔瘡的高發群體。

　　3/自行購買痔瘡膏有無風險？ 要在醫生確診指導下使用

　　得了痔瘡怎麼辦？自行購買痔瘡膏外涂可以嗎？

　　陳主任説，痔瘡膏雖然是非處方藥，其成分以中藥為主，有清熱燥濕、活血消腫等作用，但也不能盲目購買，有症狀還是要到正規醫院檢查。“確診為痔瘡，且排除其他肛腸疾病的情況下再塗抹痔瘡膏。”

　　陳主任介紹，痔瘡按發生部位的不同，分為內痔、外痔、混合痔。沒有症狀的痔瘡一般不需要特別處理。已經出現症狀的，按照嚴重程度可分為4度。

　　Ⅰ度：排便時出血，便後出血可自行停止，無痔核脫出；

　　Ⅱ度：常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；

　　Ⅲ度：痔脫出後需用手輔助還納；

　　Ⅳ度：痔核脫出後借助外力不能還納，或還納後又脫出。

　　“如果痔瘡達到Ⅲ度及以上，一般考慮手術治療，手術方式因痔類型及病情嚴重分度而異。”陳主任説。

　　“需要提醒的是，有些人發現便血時並不以為然，自我診斷為‘痔瘡’，到藥店自行買點痔瘡膏涂涂算數。等到出血量變多，或者是大便性狀改變再來就診時，被診斷為腸癌的患者並不少見。所以，發現問題要及時上醫院，以免延誤病情。”

　　另外，陳主任提醒，體檢中一定不要忽視肛門指檢這一項。“肛門指檢非常重要，一般可以檢查到距肛緣6-8釐米處，一些肛門內外的異常增生、腫瘤、直腸中下端的息肉、結節、肛門直腸周圍膿腫都可以通過指檢做出初步判斷，大家一定不要避諱。”

　　4/預防痔瘡、脫垂等 早晚臥床做提肛運動

　　網友説的提肛運動可以預防痔瘡嗎？

　　陳邦飛主任説，預防痔瘡，除了建立健康的生活習慣，如少吃辛辣刺激，不久坐久站、適當運動，保持大便通暢、不用力排便外，提肛運動確實能加強整個盆底的功能。

　　“提肛運動，就是有規律、有控制地收縮肛門肌肉，鍛鍊肛門功能。從肛腸科角度來看，提肛可以改善肛周血液迴圈，預防、緩解痔瘡、脫垂等。對大便次數增多、控制排便功能差的患者，還有助於他們養成規律的排便習慣。”

　　陳主任説，“做提肛運動，最好是躺平。因為人在直立狀態下，壓力都集中在腰椎，肛門又位於脊椎末端，直立時，肛門承受的壓力最大，此時提肛，要克服很多受力才能進行。而躺著或半臥休息的時候，肛門的位置和心臟接近在同一軸線上，肛門承受的壓力要遠遠小于直立狀態。所以，建議大家在睡醒時和睡前做提肛運動，每分鐘約10次，每次3-5分鐘。”

　　不過，陳主任也提出，不是所有人都適合做提肛運動。肛門已經出現問題的，比如血栓硬痔、混合痔脫垂嵌頓，或者剛剛做完肛周手術的，提肛反而會增加疼痛，做提肛運動達不到預期效果，患病期間應遵醫囑。

來源： 杭州日報    | 撰稿：張靜 通訊員 郭俊    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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