湖州市醫保中心以“網際網路+”為引領,轉變醫保經辦服務方式,以“國家醫保服務平臺”APP自助備案等網路渠道開展異地就醫備案,湖州市各醫療機構醫保異地就醫備案實現“聯網直達”,跨省就醫費用直接結算覆蓋全國。
在湖州市中心醫院,12月15日上午,來自江蘇省宜興市的患者徐國英,因患甲狀腺結節在湖州市中心醫院治療10天后,準備出院回家。在出院之前她特地來到她的主治醫生處,詢問了術後回家養病需要注意的事項。
醫生告訴徐國英:“早上刷牙前記得吃藥,然後可以吃早飯,空腹吃有利於吸收。”
徐國英在湖州市中心醫院共花去醫療費用19000余元,得益於跨省就醫費用直接結算醫保“一卡通”,她可以在湖州市中心醫院直接刷卡結算,省去了她墊資再去江蘇省宜興市報銷的勞累。
湖州市中心醫院醫保科工作人員錢小芳説:“我們有很多來自江蘇省、安徽省的患者,自從開通了異地結算,患者結算支付方便多了。”
作為就醫地,2021年1—11月,異地參保人員在湖州市共發生跨省異地門診直接結算4.22萬人次,總費用629.46萬元,基金支付426.65萬元,發生跨省異地住院直接結算5004人次,總費用6852.08萬元,基金支付4223.85萬元。
2019年4月,湖州市正式開通長三角門診聯網直接結算,2020年8月,湖州在浙江率先實現蘇浙皖滬長三角地區全覆蓋。2021年2月起,作為門診費用跨省異地直接結算試點城市,與全國27個試點省份實現互聯互通,2021年8月,全國所有省份和新疆生産建設兵團全部啟動普通門診費用跨省直接結算,實現每個省份至少有一個統籌地區聯網接入。
2021年1—11月,湖州市參保人發生門診跨省異地直接結算7.13萬人次,總金額1674.72萬元,基金支付827.95萬元;發生跨省異地住院直接結算8353人次,總金額21906.03萬元,基金支付12895.03萬元。
湖州市醫療保障局醫保管理科副科長趙鎖妹説表示:“ 跨省就醫費用直接結算不僅方便了湖州參保人員去外地就醫,也方便了外地參保人員來我們湖州進行異地就醫的刷卡結算。湖州的參保人員可以在全國各個統籌區進行跨省異地聯網門診直接刷卡結算。解決了參保人員報銷週期長,墊資壓力大,個人負擔重,來回奔波累的問題,通過異地就醫刷卡直接結算參保人員就醫就不用自己先墊資,再回參保地報銷,使得參保人員更加的省心省時又省力。”
來源: 湖州新聞綜合頻道 | 撰稿:辛文 | 責編:丁薩 審核:張淵
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