“太陽真好。”3月15日下午，浙江首例撤下體外人工心肺機（ECMO）後康復的新冠肺炎危重症患者、36歲的患者陳華（化名）走出浙江大學醫學院附屬第一醫院，陽光灑在他的身上，新的生活就此開啟。

　　穿著紅外套、戴著黑框眼鏡的陳華，雖然有些清瘦，但精氣神不錯。他説，在浙大一院近2個月的救治自己終生難忘，最感激的就是醫護人員無微不至的照顧、幫他制定個性化治療方案。“正是醫護人員咬緊牙關與病魔拼到最後，才讓我重獲新生。”陳華説，“接下來，我要好好康復身體。這場大病也讓我明白，只有身體好，一切才有意義。”

　　陳華是湖北孝感人，1月24日乘機從新加坡抵杭，隨後就因為核酸檢測陽性被送往浙大一院治療。“陳華病情進展迅速，呼吸困難，所以上了呼吸機。沒想到呼吸機正壓打氣後，他又出現氣胸，命懸一線，我們趕緊給他上了ECMO。”浙大一院之江院區重症監護室主任醫師方強告訴記者，上ECMO是新冠肺炎危重症救治的“殺手锏”，且會對病人造成創傷，增加並發癥的可能。

　　用上ECMO是為了保命，只有順利撤下ECMO才算真正活下來。雖然陳華的核酸檢測在3周前就已轉陰，但ECMO如果不能順利撤下，他依然將面臨死亡。方強介紹，浙大一院重症救治團隊給陳華上的是“清醒ECMO”，即患者在意識清晰的情況下用ECMO維持體外呼吸，但隨之而來的風險就是患者會有躁症亂動等行為，引發血壓不穩，必須隨時手動調整ECMO參數，這就需要醫護人員在旁邊隨時觀察。從實踐效果來看，這種ECMO操作雖然“自找麻煩”，但患者們愈後效果很好。

　　為了讓陳華更好康復，重症救治團隊還開創國內先例，讓陳華帶著ECMO踩康復自行車。方強的手機裏就存著一段陳華做康復訓練的視頻——他的大腿根部和頸部都插著較粗的管，這兩根管子都通向ECMO。而為了避免靜脈栓塞，他正在康復治療師的引導下，賣力蹬著腿部康復訓練器。

　　治療期間，讓陳華最難忘的則是醫護人員準備的一碗白粥。當時，他剛撤下ECMO，通過營養液來維持生命。醫護人員們堅持為他準備了一碗白粥，因為能吃下東西對於患者來説也是一種精神鼓舞。“喝粥前，我已經一個多月沒有吃飯。粥含在嘴裏，真的像山珍海味一樣。我也在心裏跟自己説，要快點好起來。”陳華説。

　　實際上，2月26日撤下ECMO後的陳華也一度難逃鬼門關。“撤ECMO後，他突然大出血，很快就流失好幾千毫升的血，相當於渾身換了一遍血。這樣的生死關頭，醫生手稍微一松，患者可能就沒了。”方強説，幸好浙大一院各個相關學科的專家都隨時待命、密切配合。最後放射科專家緊急為陳華實施介入手術，才將他從生死一線拉了回來。

　　好消息還在繼續。“16日，我們還將有一位撤下ECMO後順利康復的80歲高齡患者治愈出院。這位患者本身還有高血壓、糖尿病等基礎疾病，能撤ECMO並康復也非常不易。”方強説，據他了解，在國內撤下ECMO後康復出院的相關報道裏，這樣高齡的患者非常罕見。而在浙大一院重症監護室裏，還有好幾位患者也已順利撤下ECMO，正在康復中。目前，該院重症救治團隊上ECMO後的患者存活率全國領先。

來源：浙江日報    | 撰稿：紀馭亞 通訊員 王蕊 吳海波    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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