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浙江:“管住重點人、放開健康人”,推動從封閉管控向精密智控轉變
浙江新聞客戶端 · 嚴粒粒 鄭文 謝春暉 黃偉芬 盛銳 | 發佈時間2020-02-16 16:32:56    

   今天(2月16日)下午3點,浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發佈會舉行第二十一場。

 
  參加今天發佈會介紹情況並回答記者提問的有省衛生健康委副主任孫黎明,省民政廳副廳長李潔,杭州市委副秘書長涂冬山,中醫呼吸病專家、省中醫院中醫內科主任湯軍。今天的發佈會現場,首先視頻連線了浙江馳援湖北醫療隊黨委書記、省衛生健康委副主任曹啟峰。曹啟峰説:在此我也代表浙江省援鄂緊急醫療隊的全體隊員對家鄉人民的關心關愛,表示衷心的感謝。
 
  省衛生健康委副主任孫黎明介紹浙江省疫情最新情況——
 
  2020年2月15日0-24時,浙江省報告新型冠狀病毒肺炎新增確診病例5例,新增出院病例28例。其中:
 
  新增確診病例中,寧波市1例、溫州市3例、台州市1例;新增出院病例中,杭州市2例、寧波市7例、溫州市10例、嘉興市1例、衢州市1例、台州市7例。
 
  截至2月15日24時,浙江省累計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例1167例,現有重症病例76例(其中危重27例),累計出院437例。其中:
 
  確診病例中,杭州市166例、寧波市155例、溫州市502例、湖州市10例、嘉興市43例、紹興市42例、金華市55例、衢州市21例、舟山市10例、台州市146例、麗水市17例;重症病例中,杭州市16例、寧波市11例、溫州市23例、湖州市1例、嘉興市5例、紹興市7例、金華市4例、衢州市3例、台州市5例、麗水市1例;出院病例中,杭州市75例、寧波市53例、溫州市169例、湖州市4例、嘉興市11例、紹興市17例、金華市24例、衢州市9例、舟山市5例、台州市60例、麗水市10例。
 
  全省共追蹤到密切接觸者37639人,當日解除醫學觀察1587人,尚有9019人正在接受醫學觀察。
 
  省衛健委相關負責人介紹,全省除無病例的11個縣(市、區)外,連續5天無新增病例的縣(市、區)有58個;連續4天無新增病例的縣(市、區)有61個;連續3天無新增病例的縣(市、區)有65個。
 
  “五色圖”顯示:高風險的縣(市、區)為1個,較高風險的縣(市、區)為10個,中風險的縣(市、區)為9個,較低風險的縣(市、區)為11個,低風險的縣(市、區)為59個。
 
  相對於2月12日,新的“五色圖”變化情況主要是:
 
  (一)風險升高的縣(市、區)1個,為玉環,由低風險升為較低風險。
 
  (二)風險降低的縣(市、區)18個:
 
  1.較高風險降為中風險(1個):蕭山。
 
  2.中風險降為較低風險(5個):上城、拱墅、寧海、平陽、仙居。
 
  3.較低風險降為低風險(12個):北侖、洞頭、文成、吳興、南湖、桐鄉、越城、上虞、嵊州、金東、天臺、青田。
 
  (三)全部縣(市、區)為低風險的市:湖州、紹興、衢州、麗水。
 
  當前,全省疫情防控形勢進一步趨穩,當日新增確診病例已連續2天降到了個位數,疫情正得到有效控制。各地要結合實際,及時調整防控策略,要以“一圖(疫情圖)一碼(健康碼)一指數(“精密智控指數)”為核心,加快完善精密智控機制,把各項防控措施抓得更實更細更精準,著力推動防控模式從封閉式管控向精密型智控轉變,“管住重點人、放開健康人”,切實做到“兩手抓、兩手硬、兩手贏”。
 
  記者問答
 
  記者提問第一、二個問題都提給了在前方的浙江馳援湖北醫療隊黨委書記、省衛生健康委副主任曹啟峰。
 
  他分享了前方的救治情況和醫護人員的故事。
 
  提問1:目前,浙江醫療隊在湖北的醫療救治的情況怎麼樣?
 
  浙江馳援湖北醫療隊黨委書記、省衛生健康委副主任曹啟峰:我們是大年初一(1月25)號開始陸續分批緊急馳援武漢以及湖北的相關地區,目前我們所有的隊員在8個醫療機構,分別是武漢第四人民醫院的新院區、武漢科技大學附屬天佑醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心、武漢大學人民醫院、武漢同濟醫院光谷院區、武漢市肺科醫院、武漢市黃陂區方山醫院以及荊門市第一人民醫院。
 
  同時還有三位專家由國家衛生健康委抽調的三位專家在湖北多家醫院,開展指導。
 
  截至昨天,我們累計4支醫療隊已經接管患者達到4539人次,治療重症達到1641人次,累計出院74人。
 
  同時,我們就優質護理提出了6個倡議,比如,親切呼叫患者並主動作自我介紹,記住患者的名字,關心患者的飲食跟睡眠的一些基礎情況;同時真誠地告訴患者,“我有信心你要努力”,給患者以增強他的治愈的一些資訊;同時接納患者的內在情緒,肯定患者的一些付出;我們還要求每一位醫護與患者之間要握握手,給患者一個擁抱等等倡議。
 
  我們的寧波醫療隊還提出來要去學習日常的武漢話,跟患者拉拉家常,這也能成為創造奇跡的一個動力。
 
  有醫護人員曾動情地説:我們熱愛腳下的這片土地,熱愛這片土地上的所有人。對不起,我們來晚了。
 
  提問2:目前馳援湖北的浙江醫務人員後勤保障跟得上嗎?
 
  浙江馳援湖北醫療隊黨委書記、省衛生健康委副主任曹啟峰:
 
  武漢加上荊門一共有16處駐地,100人以上的達到了9個駐地。
 
  目前為了避免交叉感染,醫療隊的每個人都是單人住宿,我們要求每一個駐地來加強管理規範,設置污染區、半污染區和清潔區,嚴格執行分區管理和消毒清潔的制度。
 
  為了防止交叉感染,我們關閉了住宿的所有的空調系統,為了保暖給每一個隊員增加被子,提供保暖的外套,電熱器或者是電熱毯。在就餐方面主要是供應盒飯,每一個隊員拿到盒飯之後都要回到自己的房間去單獨就餐。同時部分駐地還設置了深夜食堂,為下夜班的大家提供熱騰騰的麵條,這樣既暖心又暖胃。
 
  目前也有多家的一些社會團體,愛心企業和個人捐助了一些水果飲料,來增強我們醫務人員的免疫力和營養。
 
  此外我們醫療隊在武漢最長的第1批來的已經有22天了,為了避免産生心理上的一些問題,醫療隊也通過為過生日的隊員送上禮物、在傳統佳節送上祝福、不定期改善伙食等方式,來活躍醫療隊的氛圍。
 
  因為大家也都知道,這次援助跟其他的都不一樣,大家每天都戴著口罩,彼此之間雖然相識,需要營造更多的一些活動來活躍我們團隊的氣氛。
 
  同時省裏也非常關心我們,也增派了心理醫生為每個隊員提供必要的心理疏導。
 
  請家鄉人民放心,目前各隊的醫療隊員後勤保障工作比較到位,隊員之間相互團結,守望相助,互通有無,總體情況是比較平穩的,精神狀態也非常好,我們有信心跟全組同仁一道打贏這疫情阻擊戰。
 
  疫情不止,我們不撤。春暖花開,疫情消散後,我們回家見。
 
  提問3:疫情防控期間,民政部門目前養老院工作開展情況如何?
 
  省民政廳副廳長李潔:
 
  老年群體是疫情防控重點人群。1月25號在全國率先實施了全省範圍的養老院封閉管理。目前,全省1765家養老機構,10.1萬老年人,無感染和疑似病例。
 
  具體工作,主要做到“封、防、解”。
 
  封:實施封閉式管理。做到4個一律:非養老院工作人員一律不得入內;非必要養老人員一律不得出院,外出看病的老人,採取讓其子女居家養老或聯繫醫院住院治療,春節後一律不得返回;城鄉社區居家養老服務照料中心一律暫停運營;一律不得組織老年人進行集體活動。要求各市縣區都預備一部分養老院床位,保障奮戰在一線的醫護人員等家庭的老年人全托使用,各級政府分管領導和民政部門同志實行明察暗訪,確保封閉式管理、落實落地。
 
  在這裡再次説明一下,疫情期間為了確保院內老年人健康,不産生心理恐慌,我廳規定,目前暫不接收新入住和返院老年人,還請家屬和社會各界理解。
 
  防:規範院內防控。要求各地嚴格執行肺炎疫情防控指南有關要求,加強院內消毒,增加老人房間和公共場所通風,每天兩次老年人和工作人員體溫檢測,保證老年人正常作息和規律生活,鼓勵老年人利用空間,開展文化娛樂活動和體育鍛鍊活動。
 
  解:解決養老院困難。在養老院封閉式管理的同時,詢問養老院運作中的實際困難,幫助協調解決。疫情發生後,全省民政部門開展關愛服務,贈送口罩42.98萬個,消毒液10.99萬斤,體溫計3243個,肉類4.11萬斤,蔬菜11.86萬斤等,有效保障了養老機構疫情防控和正常運營。
 
  下一步我們將繼續實行封閉管理,重大衛生突發事件應急響應一天不解除,養老機構疫情防控工作一天不放鬆,我們將繼續做好關愛服務,採取多種方式協調解決物質困難。目前老年人在養老院已經封閉了20天了,見不到家人,有的情緒開始煩躁,當前尤其要做好精神關愛,也請家人們一起配合,通過微信視頻等方式對長輩噓寒問暖。
 
  關於兒童福利機構:從1月26號起,我們對全省兒童福利機構也實施了臨時封閉管理,嚴格防控流程,落實疫情監測和報告制度,全省兒童福利機構內的1711名兒童無確診或疑似病例。
 
  關於救助管理機構:全省共有77家救助站,按照托底救助的原則,全力做好無固定住所的本級生活無著落人員的救助工作。對於向救助站求助的人員做到妥善安置,在救助站內設立應急功能分區,對新入站人員安排在觀察室或獨立房間接受觀察。疫情期間,全省原則上暫停受助人員送返工作。
 
  提問4:杭州健康碼上線以來,一些市民對健康碼還不夠了解。12345市長熱線也接到了不少諮詢電話。目前,杭州健康碼的運作的如何?市民反映的問題都得到解決了嗎?
 
  杭州市委副秘書長涂冬山:杭州率先推出基於大數據的“健康碼”。杭州健康碼是以“個人自述、建庫比對、空間篩查”為依據,通過大數據進行首次即時計算、每日定時計算、動態實時更新,自動生成的個人健康的紅碼、黃碼、綠碼。實行綠碼行、黃碼管、紅碼禁,能夠廣泛運用於外來人員來杭、市民出行、企業復工復産等各個場景,是杭州數字賦能的創新實踐。
 
  杭州健康碼上線以來引起了全社會的高度關注,自上線以來,截至今天中午12點,全市累計發放健康碼725.33萬個,其中綠碼673.82萬個,黃碼19.88萬個,紅碼31.63萬個。
 
  健康碼推行以來,看到了明顯成效,但也面臨著比較大的壓力。目前關於健康碼的問題主要有兩個方面。
 
  一方面是,部分被判定為黃碼和紅碼,群眾對結果提出了異議,我們分析主要有兩方面原因,一個是因為疫情管控需要被賦碼;第二個是因為個人申報的原因被賦予紅碼和黃碼。
 
  為此,杭州主要做了三方面工作,提供賦碼的準確性。
 
  第一是開通網路申訴渠道;第二是加強線下的核實;第三是優化判定規則。
 
  另一方面是有市民反映有的小區執行比較遲緩,落實不到位的情況,對此,全市正在積極行動規範,卡口的檢查確保一碼通行政策能夠落到實處。
 
  再補充説明兩點,第1點是即使出現了黃碼或者紅碼也不要緊張,健康碼會根據一定的時間間隔進行更新,會隨著隔離時間的結束和其他情況進行動態的更新;第2個是針對沒有智慧手機和支付寶的老年群體和少年兒童,依舊沿用小區通行證或有效證件,經過測溫以後通行。
 
  提問5:目前我省已有437例病人康復出院,據了解,中藥治療再一次發揮了作用,請介紹一下中藥在新冠肺炎治療上的成效?這些出院的病例是否還需要進行一些恢復性的調理?
 
  中醫呼吸病專家、省中醫院中醫內科主任湯軍:
 
  中醫學在幾千年的發展歷程中積累了豐富的傳染病的防治經驗,國家衛健委第五版新冠肺炎的診療方案強調積極發揮中醫藥的作用,加強中西結合,並特意列出了中醫治療方案。
 
  在此基礎上,我們浙江省也根據本省的實際情況,已經出臺了第四套中醫診療方案,分別針對高風險人群的預防,肺炎的輕型、普通型、重型等不同階段,根據主症,還有舌苔脈象的情況,都列出了基本的處方,並依照病人不同的情況進行辨證治療,目前來看效果還是很不錯的。
 
  針對不同類型的病人給出不同的處方,再根據是否伴有高熱、咳嗽、腹瀉等情況來加減藥味。對於已經出院的病例,這裡要強調的是出院並不代表完全康復,國家和我們浙江省省級的診療方案,都談到了恢復期患者會有氣短乏力,食欲不振,胃脹等肺脾氣虛的表現,所以説出院並不代表呼吸道或消化道症狀的完全消失,也不代表肺炎完全吸收,仍需進一步的調理。
 
  一般建議要注意休息,進行有規律的作息,清淡易消化的飲食,適度的運動。
 
  青壯年可以提前享受一下退休的生活,現在暫時的不工作,是為了今後更好的工作。
 
  另外可以配合藥膳,我們中醫認為病後喝粥調養是非常不錯的選擇,可以在粥裏面加山藥、薏仁、百合、白木耳、蓮子、核桃等或單獨服用。還可以進行中藥調理,恢復期採用中藥治療,可以清除余邪,改善或消除症狀,促進損傷臟器組織的修復。把損傷減輕到最小的程度,除了針對剛才我們提到的肺脾氣虛運用。除了針對剛才我們提到的肺脾氣虛,運用益氣健脾法以外,我們要根據患者不同的情況,分別給予祛濕養陰,清肺通絡化瘀。
 
  清肺通絡化瘀就是幫助肺炎的吸收,有呼吸困難的患者要降氣平喘或溫腎納氣;焦慮,煩躁失眠的也要照顧到。
 
  另外我們也可以嘗試穴位按摩,在這裡我給大家介紹一個簡單的按摩方法,有一個穴位叫膻中穴,我們可以用我們的大拇指或者中指按摩這個穴位,能夠起到一個止咳平喘、寬胸理氣的功效。
 
  另外,肺功能有損傷的,可以進行運動和呼吸的訓練,根據程度來選擇,具體有6分鐘步行法、腹式呼吸、縮唇呼吸、主動咳嗽等等,如果有基礎疾病的或者説是老年臥床的患者,需要護理者被動的來翻身拍背,被動的來鍛鍊和排痰。
 
  提問6:從中醫保健,如何做好日常預防。
 
  中醫呼吸病專家、省中醫院中醫內科主任湯軍:要淡定,要隨遇而安。作息和飲食要規律。
 
  中醫特色預防:
 
  外避邪氣:儘量不出門,出門要戴口罩。隨身帶雨傘,不要淋雨受涼。
 
  內養正氣:內服中藥,也可以金銀花、黃芪配茶飲。拍打肺經。
 
  以上平時都可以做,建議平時就要做。

來源:浙江新聞客戶端    | 撰稿:嚴粒粒 鄭文 謝春暉 黃偉芬 盛銳    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

新聞投稿:184042016@qq.com    新聞熱線:13157110107    

來源:浙江新聞客戶端    | 撰稿:嚴粒粒 鄭文 謝春暉 黃偉芬 盛銳    | 責編:俞舒珺    審核:張淵