今天下午，省政府新聞辦舉行浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發佈會〔第二十一場〕。省衛生健康委副主任孫黎明，浙江馳援湖北醫療隊黨委書記、省衛生健康委副主任曹啟峰，省民政廳副廳長李潔，杭州市委副秘書長涂冬山，中醫呼吸病專家、省中醫院中醫內科主任湯軍出席發佈會，就大家關心的問題回答記者的提問。
問：浙江醫療隊在湖北的醫療救治工作現在進行得怎麼樣了？
自大年初一（1月25日）開始，浙江陸續分批緊急馳援武漢及湖北相關地區。目前浙江所有的隊員分佈在8個醫療機構，分別是武漢第四人民醫院西院區、武漢科技大學附屬天佑醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心、武漢大學人民醫院、武漢同濟醫院光谷院區、武漢市肺科醫院、武漢市黃陂區方艙醫院以及荊門市第一人民醫院。在這些醫院，浙江醫療隊開展了院、區包乾式的醫療救治工作，同時還有3名專家由國家衛生健康委抽調，先後在協和醫院總院區、江漢方艙醫院、華中科技大學同濟醫學院腫瘤中心、武昌醫院、武漢金銀潭醫院開展院感，包括ICU重症的指導工作。
所有隊員都克服了水土不服、工勤人員缺乏、物資不足等問題，均在1天之內完成了駐紮、培訓和整頓工作。同時，浙江醫療隊也按照國家衛生健康委的調配，以旺盛的工作狀態與持續作戰多日的武漢同仁們進行了換防。截至2月15日，浙江援鄂緊急醫療隊經管患者達到4539人次，診療重症、危重症患者達到1641人次，累計出院74人。
在開展醫療救治的同時，醫療隊也做好了防護物資的統籌供給、醫療隊員個人的防護，包括病區感染管理控制等相關工作，指導做好危重症患者會診、感染管理培訓等相關工作，多方籌措醫療設備設施、患者住院生活用品用於包乾病區，並以醫療衛生服務領域“最多跑一次”的理念持續改善醫療的服務品質和水準，深深受到患者及家屬肯定和信賴。
在浙江醫療隊經管的病區裏面也涌現出了許多感人的故事。比如，在武漢四院的醫護人員為病人募捐病號服、床單、被套、枕套、棉絮、尿壺、便盆等生活必需用品。另外，為提升優質護理提出了六個倡議，要求親切呼叫患者，並主動做自我介紹，記住患者的名字，同時要關心患者飲食和睡眠的基礎情況，真誠地告訴患者“我有信心，你要努力”，增強患者的信心。同時接納患者的內在情緒，肯定患者的一些付出。醫護人員和患者之間要握握手、拍拍肩、給患者一個擁抱等。這些倡議的提出，在醫患關係和諧方面營造了良好的氛圍。
寧波醫療隊還提出了學習日常的武漢話，跟患者進行拉拉家常的倡議，讓每一位醫務人員的言行也能成為創造奇跡的動力。同時浙江駐紮在黃陂方艙醫院的醫療隊，向患者廣播：“我們熱愛腳下的這片土地，熱愛這片土地的所有人，希望大家攜手共渡此次難關”。他們還真誠地説：“對不起，我們來晚了”，讓大家熱淚盈眶的同時，撫慰了患者的心靈，提振了治療的信心。浙江醫療隊不光是來治病的，更要通過行動來溫暖患者的心，來傳遞浙江好聲音、好故事。
問：馳援湖北的浙江醫務人員工作強度非常大，工作時間也很長。針對這些，醫務人員的後勤保障跟得上嗎？
目前醫療隊員的駐地戰線是比較長的，浙江在武漢加上荊門一共有16處駐地，其中100人以上的達到了9個駐地。目前為了避免交叉感染，浙江醫療隊的每個人都是單人住宿，要求每一個駐地加強感染的管理，規範設置污染區、半污染區和清潔區，嚴格執行分區管理和消毒清潔制度，每天要對每一個病人進行體溫的監測和其他症狀的排查。同時為了防止交叉感染，浙江醫療隊關閉了住宿的所有空調系統，給每個隊員增加被子，提供保暖的外套，電熱器或者是電熱毯。
就餐方面，主要是供應盒飯，每個隊員拿到盒飯之後要回到自己的房間單獨就餐。同時部分的駐地還設置了“深夜食堂”，為下夜班的護理人員提供熱騰騰的麵條，既暖心又暖胃。目前也有多家社會團體、愛心企業和個人為醫療隊捐助了水果、飲料，來增強醫務人員的免疫力和營養。
此外，第一批浙江醫療隊駐武漢已有22天，為了避免産生心理問題，通過為生日的隊員送上禮物、在傳統佳節送上祝福、不定期改善伙食等形式，來活躍醫療隊的氛圍。同時浙江還增派了心理醫生為每個隊員提供必要的心理疏導。
目前各隊的醫療隊員的後勤保障工作比較到位，隊員之間相互團結、守望相助、互通有無，總體情況比較平穩。
問：老年人的體質本身比較弱，一旦患病，治療的週期相對來説比較長。大家非常關心養老院防疫工作的開展情況。浙江民政部門在這方面做了哪些工作？
浙江對養老院的疫情防控工作高度重視，1月25日在全國率先實施了全省範圍的養老院封閉管理。目前，全省1765家養老機構，保障著10.1萬老年人，無一例感染和疑似病例。具體工作中主要採取了“封”“防”“解”三個方面的措施：
“封”，就是實行封閉式管理。做到“四個一律”：
☆非養老院工作人員一律不得進入院內，包括老年人家屬、志願者，黨政部門檢查指導工作的同志也不能進入。
☆院內老年人非必需一律不得出院，經常外出看病的老人，採取讓其子女接回居家養老或聯繫醫院住院治療。
☆一律不接收新入住和春節後返院老年人。
☆城鄉社區居家養老服務照料中心一律暫停運營，不得組織老年人進行集體活動。
要求各市、縣（市、區）都預備一部分養老院床位，保障奮戰在防疫一線的醫護人員等家庭的老年人全托使用。各級政府分管領導和民政部門同志實行明查暗訪，確保封閉式管理落實落地。
“防”，就是規範院內防控。要求各地嚴格執行民政部《養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》有關要求。加強院內消毒，增加老人房間和公共場所通風，每天兩次老年人和工作人員體溫檢測。保證老年人正常作息和規律生活，鼓勵老年人利用空間開展文化娛樂活動和適當的體育鍛鍊活動。
“解”，就是解決養老院困難。各級民政部門在檢查養老院封閉式管理的同時，詢問養老院運作中的實際困難，幫助協調解決。疫情發生後，全省民政部門緊急籌措各類物資，不分養老院公辦、民辦性質，開展關愛服務。累計贈送口罩42.98萬個、消毒液10.99萬斤、體溫計3243個、肉類4.11萬斤、蔬菜11.86萬斤等，有效保障了養老機構疫情防控和正常運營。如長興縣民政局聯繫連鎖店與養老院對接，低價配送所需物資。浙江努力讓全省養老院和老年人切實感受到政府和社會的關愛，共渡時艱。
下一步，對養老機構將繼續實行封閉管理。省重大公共突發衛生事件一級響應一天不解除，養老機構疫情防控工作一天不放鬆。繼續做好關愛服務。防控疫情物資仍然緊平衡，將加強部門協同，採取多種方式協調解決物資困難。老年人在養老院已經封閉20天了，見不到家人，有的情緒開始煩躁。當前尤其要做好精神關愛，也請家人們一起配合，多通過微信、視頻等方式對長輩噓寒問暖。
此外，從1月26日起，浙江對全省兒童福利機構也實施了臨時封閉管理，嚴格防控流程，落實疫情監測和報告制度。全省71家兒童福利機構內的1711名兒童無發生確診或疑似病例。關於救助管理機構，全省共有77家救助站，按照托底救助的原則，全力做好無固定住所的非本籍生活無著人員的救助工作，對於向救助站求助的人員，做到應助盡助、妥善安置。在救助站內設立應急功能分區，對新入站受助人員安排在觀察室或獨立區域接受觀察。疫情期間，全省原則上暫停受助人員送返工作。
問：“杭州健康碼”上線以來，一些市民對“健康碼”還不了解，仍然存在一些疑問，“12345”市長熱線就接到了不少諮詢電話。現在“杭州健康碼”運作得如何？市民反映的問題都得到解決了嗎？
自2月11日“杭州健康碼”在全國率先上線以來，截至今天中午12點，全市累計發放健康碼725.33萬個，其中發出綠碼673.82萬個，黃碼19.88萬個，紅碼31.63萬個。目前，在全市範圍內推行“小區亮碼、卡口掃碼、企業打碼”。從成效看，自14日以來，全市的交通在途量連續環比上升50%左右，鐵路、民航、公路等渠道來杭客流量均明顯上升。通過“健康碼”等治理手段，初步實現了“嚴格防控疫情的基礎上，讓城市放心地流動起來”的基本目標。
對於公眾健康和群眾的反映，市委、市政府十分關心關注群眾的使用反饋。“12345”市長熱線接到了大量涉及杭州健康碼的諮詢，主要集中在兩個方面：
一方面，部分被判定為黃碼、紅碼的群眾對結果提出了異議。原因有兩個方面：一個方面是因疫情管控需要；另一個，與個人申報的內容有關。為此，我們主要做了三項工作，努力提高賦碼的準確性：
☆一是開通網路申訴渠道，讓申報有誤的內容能在基層得到核實和校正。目前市民反映訴求非常順暢，懇請大家要耐心等待，因為要認真地核實，確保品質。請大家共同對疫情管控給予更多的理解和支援。
☆二是加強線下的核實，在各區縣市都組建了“健康碼”的工作專班。從市和區縣市專班，到街道和村社、網格，都在盡心盡職地核定相關內容，服務群眾需求。
☆三是優化判定規則，根據疫情防控形勢的發展需要，組織專家進行了論證，及時對黃碼和紅碼的認定標準作了調整優化，既方便群眾的生活，又嚴格管控和科學智控。
第二個方面，有群眾反映有的小區執行遲緩、落實不到位，導致雖然申領到了“綠碼”，但仍然無法“亮碼通行”，造成了不便。對此，市裏高度重視，市級層面派出了15個督查組，各個區縣市都在積極行動，在規範卡口的檢查措施，將“一碼通行”措施到實處。
補充説明兩點：一是即使出現了黃碼或紅碼也不要緊張，健康碼會根據一定的時間間隔進行刷新，而且會隨著隔離時間的結束和其他情況進行動態的更新。二是針對沒有智慧手機或者支付寶的老年群體和少年兒童，可以憑小區通行證並通過測溫以後通行。
問：目前浙江已有437例病人康復出院，據了解，中藥治療在疑似病例和確診病例的治療上都發揮了作用。中藥在本次新冠肺炎治療上的成效如何，有成功的方子可以推薦嗎？這些出院的病例是否還需要進行一些恢復期的調理？
國家衛健委第五版《新冠肺炎診療方案》強調“積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合”，並特意列出了中醫治療方案。在此基礎上，浙江省根據本省的實際情況，也已經出臺了第四套的中醫診療方案，分別針對高風險人群的預防、肺炎的輕型、普通型、重型等不同階段，根據主症，還有舌苔脈象的情況都列出了基本處方，並依照病人不同情況進行辨證治療，目前來看效果還是不錯的。
對於已經出院的病例，要強調的是，出院並不代表完全康復，國家和浙江省省級的診療方案都談到恢復期患者會有氣短、乏力、食欲下降、胃脹、便溏等肺脾氣虛的表現。所以，出院並不代表呼吸道或消化道症狀的完全消失，也不代表肺炎完全吸收，仍需進行進一步的調理。
一般建議：注意休息，進行有規律的作息，清淡易消化飲食，扶助正氣，適度的運動。青壯年可以提前享受一下退休的生活，現在暫時的不工作，是為了今後更好地工作。
可以配合藥膳，中醫認為，病後喝粥調養是非常不錯的選擇，可以在粥里加山藥、米仁、百合、白木耳、梨、蓮子、核桃等，或單獨服用。
可以進行中醫藥調理，恢復期採用中藥治療可以清除余邪，扶助正氣，改善或消除症狀，促進損傷臟器組織的修復，把損傷減輕到最小程度。
除了針對肺脾氣虛運用益氣健脾的治法以外，要根據患者不同的情況給予化濕、養陰、清肺通絡化瘀，清肺通絡化瘀的意思就是幫助肺炎吸收。有呼吸困難的要降氣平喘或溫腎納氣。焦慮、煩躁、失眠的也要兼顧到，具體的由有經驗的中醫師辨證開具。
也可以嘗試穴位按摩，給大家介紹一個最簡單的按摩方法：在男性的兩乳連線的中點有一個穴位，叫膻中穴，可以用大拇指，或食指、中指按摩這個穴位，起到止咳平喘、寬胸理氣的功效。
另外，肺功能有損傷的可以進行運動和呼吸肌的訓練，根據程度來選擇，具體有六分鐘步行法、腹式呼吸、縮唇呼吸、主動咳嗽等。如果有基礎疾病或者是老年臥床的患者，需要讓護理者翻身拍背被動地鍛鍊和排痰。
問：當前很多企事業單位正在逐步復工復産，從中醫養生保健的角度，如何做好日常的預防？
從宅家到復工復産需要一個適應的過程，中醫學認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，也就是要淡定，隨遇而安。所以要順利復工，宅家時就應該飲食有節、起居有常，也就是作息和飲食都要有規律。重點給大家介紹一些中醫特色的預防。
首先，對外要外辟邪氣，中醫的邪氣可以理解為現代醫學的細菌病毒。除了工作外，儘量不出門，外出一定要戴口罩；乍暖還寒時最難將息，穿暖和一些，隨身要帶雨傘，不要淋雨，避免受涼抵抗力下降。
另一方面是要內養正氣。《黃帝內經》説“正氣存內，邪不可幹”。內服中藥，像中藥人參、黃芪、靈芝等，都有很好的增加呼吸道抵抗力的功效，最著名的幾首古方裏，都以黃芪或人參為君藥，佐以白術、防風、茯苓、甘草等藥材。一般人群的預防可以服用。茶飲，鋻於目前這個特殊時期，可以用黃芪配以少量的金銀花泡茶服用，金銀花有清熱解毒的效果，但是藥性溫和，不傷正氣，同時又可以制衡黃芪的熱性，兩者均為藥食同源之品，安全、簡便、口感佳，還可以加冰糖調味。
還有一個簡單的方法，就是拍打肺經，也是居家隨時都可以做的。簡單介紹一下：舉起自己一隻手的手臂，大拇指朝上，用另外一隻手的空掌心拍打，從肩膀開始一直沿著上臂的上緣拍到腕部，再往後拍，然後換另外一隻手。
面對新冠肺炎，治療交給我們醫生，預防要靠我們自己。
來源：今日浙江 | 撰稿：辛聞 | 責編：趙曉霞 審核：張淵
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