今天，省政府新聞辦舉行“浙江省借力區塊鏈技術推進醫療電子票據改革成效”新聞發佈會，省財政廳副廳長邢自霞、省衛生健康委副主任包保根、省醫保局副局長徐偉偉、省大數據局副局長蔣汝忠介紹有關情況並答記者問。
提升醫療服務和品質，努力為人民群眾提供更好更優的衛生與健康服務，一直是浙江省各級部門著力推進的民生實事。根據“最多跑一次”改革和政府數字化轉型要求，省財政廳聯合省衛生健康委、省醫保局、省大數據局共同推進醫療收費電子票據改革，借助區塊鏈、雲計算、大數據等先進技術，聚焦老百姓看病報銷“一件事”，在破解“看病煩、報銷慢、監管難、成本高”等方面取得實質性突破，改革理念、改革進度、改革成果均領跑全國。
總體情況
浙江借助“最多跑一次”改革和政府數字化轉型的東風，從2017年開始積極推進醫療收費電子票據改革，兩年多的時間裏，創造了多項全國“第一”的記錄，為財政電子票據改革提供了“浙江經驗”：
——開具全國“第一張”醫療收費電子票據
2017年，浙江選擇台州作為醫療收費電子票據改革試點地區。同年8月，台州市立醫院開出全國第一張醫療電子票據，通過手機即可實現掛號、就醫、繳費、取票、拿藥“一條龍”自助服務，減少排隊時間、提高就醫效率，群眾就醫體驗大為改善。
——出臺全國“第一個”醫療電子票據管理辦法
2018年，在前期試點的基礎上，制定出臺《浙江省醫療收費電子票據管理辦法》，對醫療收費電子票據的要素、特徵和樣式以及管理流程做出規定，並明確相關部門職責分工與法律責任，為電子票據的管理和應用提供了制度和法律保障。
——建立全國“第一個”區塊鏈電子票據平臺
今年6月，浙江省電子票據改革進入區塊鏈應用階段，利用區塊鏈的分佈式記賬以及多方高效協同優勢，結合浙江政務服務平臺，打通各部門間的數據孤島，建立醫保部門與醫療機構電子票據資訊共用和運用機制，實現了電子票據的生成、傳送、儲存和報銷全程“上鏈蓋戳”，可全面反映醫療收費、票據監管、醫保報銷等資訊，真正做到操作有留痕、過程可追溯、結果可倒查。
——實現全國“第一個”醫保異地零星報銷“掌上辦”
優化醫保報銷流程，通過網路繳費支付、電子票據實時傳輸、各地各部門資訊互通共用，完成醫療收費電子票據平臺與“浙裏辦”APP的對接，成功實現異地就醫報銷掌上辦，醫保異地零星報銷“一次也不用跑”。
今年8月1日，台州醫保中心依託區塊鏈電子票據平臺受理了全國第一筆醫保異地報銷業務。
一旦條件成熟，浙江參保人員在北京、上海等地電子票據覆蓋到的醫療機構發生的自費醫療費用也都能實現“零跑報”“掌上報”。
截至今年10月底，浙江省：480家醫療機構實行醫療電子票據改革，累計開票突破1億張，票據金額達到417億元。浙江因此成為電子票據改革推進速度最快、開票數量最多、開票金額最大、區塊鏈技術應用最早的省份。
主要成效
浙江省醫療收費電子票據改革成效明顯，具體可用“四個關鍵詞”來概括：
——就醫方便
改革前：
患者看病需經掛號、就診、繳費、取票、拿藥、取報告等多個環節。
改革後：
只要打開“浙裏辦”APP，就可以一站式完成預約掛號、繳費、取票、拿藥等流程，無需窗口反覆排隊繳費、列印。
據測算，平均看病環節從6個減少到2個，減少4次排隊；每人平均就診時間從170分鐘降低為75分鐘，降幅近6成；同時，全流程電子票據的上線，有效解決患者保存醫療發票的難題，電子票據自動歸集到個人名下，可供使用者隨時查詢。
——報銷快
改革前：
傳統醫保窗口報銷的平均時間約為12個工作日，商業保險公司理賠時間約為7—60個工作日。
改革後：
群眾異地就醫涉及的醫保零星報銷業務，無需拿紙質票據到參保地醫保窗口進行申請，直接通過“浙裏辦”APP進行網上報銷申請，線上審核。
報銷平均時間從12個工作日壓縮到幾分鐘，提速幾十倍甚至上百倍。
——監管易
改革前：
醫療收費電子票據鑒別真偽的時間需要幾天。
改革後：
使用統一數字加密技術，在醫療票面上列印加密數字二維碼，形成票據數字指紋，實現票據真偽快速查驗。
鑒別真偽的時間從幾天降至幾秒，大大減輕了各地醫保部門的查驗壓力；同時，因電子票據全程可溯源、不可篡改，也杜絕了重復報銷的可能，有利於保障資金安全。
——成本低
改革前：
每年醫院的紙質票據使用量非常大，票據的領用、保管、使用、核銷、運輸、倉儲方面都要佔用大量的行政資源和成本。
改革後：
☞政府部門
預計每年可節約票據印刷費3000萬元以上，而且還可以節約大量運輸、保管、銷毀等行政成本。
☞醫療機構
可大幅減少收費窗口，有效節約人力物力。同時，由於醫療收費系統與電子票據可自動實時進行核對、統計，有效減少票據管理工作量，也有利於解決紙質票據對賬難、易出錯等問題，提升醫療機構的業務管理能力。
醫療電子票據管理改革是一項基礎性、賦能性的改革，同時也是牽涉面廣、情況複雜的系統工程。浙江將進一步加大醫療收費電子票據改革力度，為城鄉居民提供更加便捷、更加貼心、更加優質、更加安全的醫療服務。
來源：《今日浙江》雜誌 | 撰稿：今 哲 | 責編：趙曉霞 審核：張淵
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