自2019新型冠狀病毒肺炎在武漢爆發以來，中國醫學專家一直在強調公眾在公共場合要戴口罩，把這作為防疫的重要手段。武漢、南京、無錫、廣東等市、省政府先後發佈防疫通告，在公共場所實施佩戴口罩的控制措施，不戴口罩者要被處罰。

　　這些建議、要求是不符合國際慣例的。世界衛生組織、美國疾控中心從來就不建議把在公共場合戴口罩作為防疫措施。在新型肺炎爆發之後，這些機構發佈的防疫指南也沒有建議普通公眾在公共場合戴口罩。新加坡衛生部發佈的指南甚至明確指出：“身體若無不適，一般上無需佩戴口罩。”可見，強制公眾戴口罩防疫，是很有中國特色的。

　　這些防疫通告，只是泛泛地要求佩戴口罩，對口罩的類型並無要求，似乎以為不管什麼樣的口罩戴上了就有作用。實際上，市面上的口罩大多數是用於防塵、吸異味的，對於預防病毒傳染沒有任何用處。要預防病毒傳染需要佩戴專業的醫用口罩：外科口罩能對阻隔飛沫傳染起到一定的作用，而N95（或更高級別）口罩的阻隔作用更佳。這也是醫護人員使用的兩種口罩，他們在一般情況下佩戴外科口罩，在特殊情況下佩戴N95口罩。

　　既然醫護人員在用，是不是就可以要求普通公眾也用呢？是不是可以更詳細地要求公眾佩戴外科口罩或N95口罩呢？

　　首先是使用的環境不同。醫護人員身處病毒濃度高的醫療環境，面對的是傳染性很強的病人，在這種情況下就很有必要通過戴口罩來減少被飛沫傳染的風險。而在一般的公共場合，環境完全不同。如果是在開闊或人煙稀少的場所，例如街道、公園、體育場，沒有被飛沫傳染的風險，也就完全沒有必要戴口罩。如果是在密閉而且人群密集的公共場合，即使碰巧有傳染病患者，保持一米以上的距離就不會被飛沫傳染，剛好近距離接觸患者被其飛沫傳染上的風險微乎其微，戴口罩的作用也就不大。絕大部分人都是在醫院或與患者有密切接觸（例如共同生活）而被傳染的。

　　有人會説，雖然公共場合傳染的風險低，戴總比不戴好啊。這就涉及到另一個問題：戴並非總比不戴好。如果佩戴不合適，戴了等於沒戴。戴口罩要完全蓋住口和鼻，並緊貼臉部，不能留有空隙，才能起到防護作用。沒有專業的指導並養成習慣，一般人很難正確佩戴外科口罩，更難正確佩戴N95口罩，N95口罩需要使用專門的工具測試密合程度，才能保證防護效果，所以不建議普通公眾使用。在湖北省的新聞發佈會上，省秘書長戴口罩鼻子露在外面，武漢市長戴的口罩乾脆是反著的，這都起不到防護作用。領導一線防疫的官員尚且如此，更不要説一般人了。

　　口罩是很好的病原體吸附、孵化器，如果使用不當，比不戴口罩還糟糕。口罩容易吸附病菌、病毒，是不能觸碰其外層的。但是我們經常能看到戴口罩的人忍不住去摸口罩外層進行“調整”，這樣手指上就沾上了病菌、病毒，如果手再摸自己的臉、眼睛，就會感染自己；如果手再摸別的地方，就幫助傳播病菌、病毒。口罩如果摘下來（例如因為要吃飯），就要換新的，如果口罩臟了、濕了、時間長了，也要換新的，否則反而容易被傳染。但實際上一般人很難這麼做，時間長了，更難堅持這麼做。換下的口罩要裝進袋子裏再丟棄，如果隨意丟棄，也是在幫助傳播病菌、病毒。網上已有用過的口罩隨處可見的照片、視頻，以國人的衛生、環保素質之差，出現這種情況本不難預料。

　　一般人只有在兩種情況下才有戴口罩的必要，一是自己被感染了，戴上外科口罩避免傳染給別人；二是照顧患者，需要與患者近距離接觸，應該正確地戴好外科口罩降低被傳染的風險。

　　所以，要求公眾都戴口罩，未必能起到防疫作用，反而可能適得其反。何況也沒有那麼多的口罩能滿足人人戴口罩的需求。如果中國人人戴口罩，至少一天一換，一天就要有十幾億隻口罩，而按工信部的説法，中國口罩的産能是每天800萬隻，最高能達到2000萬隻，遠遠滿足不了需求，其結果是導致口罩被搶購一空，真正需要口罩的醫護人員和患者反而沒有口罩可用。湖北省長在新聞發佈會上一再修正湖北口罩産能，從108億隻到18億隻到108萬隻，可見他們在作出強制人人戴口罩的決定時，並不清楚口罩的實際産能，沒有考慮到供求問題。

　　國際醫學界公認預防感染的最佳方法是經常用肥皂洗手至少20秒種，如果沒有洗手條件，可以用含酒精的濕紙巾擦手。但是經常洗手畢竟很麻煩，不如戴口罩簡單，似乎把口罩一戴就百病不侵了。強調戴口罩，滿足了國人喜歡投機取巧的心理，所以才如此風行，成了一種儀式，甚至成了愛國服飾、道德標誌，誰敢有異議，人人得而誅之。

　　（2020年1月27日  方舟子  方舟子專欄, 科舟求見）

來源：方舟子專欄, 科舟求見    | 撰稿：方舟子    | 責編：黃曉菲    審核：張淵

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