在消費者們為“雙十一”購物節東拼西湊搶折扣時，一場“國家級砍價”也正在進行中。

　　11月9日-11日，2021年國家醫保目錄準入談判在北京舉行。早在今年7月，國家醫療保障局（以下簡稱“醫保局”）公佈相關名單，共有271個藥品通過初步形式審查。

　　值得關注的是，120萬元/針的“天價抗癌藥”也進入了此前公佈的藥品名單。

　　紅星資本局注意到，在2017-2020年，參與醫保談判並成功的相關藥品平均降價幅度分別達44%、57%、61%、51%。

　　120萬元/針天價

　　已通過初步形式審查，有望納入醫保

　　在本次醫保談判中，抗腫瘤藥物仍然是業界關注焦點。

　　從PD-1單抗藥物來看，在2020年的醫保談判中，恒瑞醫藥（600276.SH）、信達生物（01801.HK）、百濟神州（06160.HK）和君實生物（688180.SH）的相關藥物分別以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅納入醫保目錄，整體降幅達60%——85%。

　　安信證券指出，當前國産PD-1的醫保年治療費用約為4萬-5萬元，慈善援助後約4萬元。考慮到本次談判國産PD-1品種競爭格局相對緩和等因素，預計PD-1整體降幅約10%-20%左右，降價後年費保持在3.5萬-4萬元這一水準，具體品種可能各有差異。

　　除此以外，在本次醫保談判中，最受關注的藥物無疑是被稱為“抗癌神藥”的阿基侖塞注射液（商品名：奕凱達），這也是國內首款CAR-T 細胞治療産品。

　　今年6月22日，阿基倫賽注射液獲批上市，為廣大癌症患者帶來了希望。紅星資本局查詢發現，該藥物是由復星凱特生物科技有限公司（以下簡稱“復星凱特”）生産。

　　復星凱特官網顯示，其是由上海復星醫藥集團（指上司公司復星醫藥，600196.SH）與美國Kite Pharma（吉利德科學旗下公司）的合營企業，致力於腫瘤免疫細胞治療産品的研發和産業化規範化發展。

　　據介紹，阿基倫賽注射液是一種自體免疫細胞注射劑，由攜帶CD19 CAR基因的逆轉錄病毒載體進行基因修飾的自體靶向人CD19嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）製備，可以用於治療既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。

　　不過，其120萬元/針的天價讓不少患者望而卻步。

　　紅星資本局發現，今年7月，在醫保局公佈的《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》，阿基倫賽注射液也在其中，通過了初步的形式審查。

　　這意味著，如果阿基倫賽注射液一旦談判成功，將有望被納入醫保藥品目錄，價格或將大幅度下降。

　　國內首個接受治療患者

　　兩個月清零癌細胞，僅針對淋巴瘤治療

　　陳女士是國內首個採用CAR-T 細胞療法的患者。

　　據媒體報道，陳女士被確診為瀰漫性B大細胞瘤，曾採用過很多治療方案，但效果都不太好，加之年紀大等因素，很多治療方法也不適用。

　　而在聽到阿基侖賽注射液上市的消息，陳女士第一時間趕往上海交通大學附屬瑞金醫院接受治療。在採用阿基倫賽注射液治療兩個月後，陳女士的症狀得到了緩解，體內暫時沒有癌細胞。

　　據健康時報報道，在今年8月26日，陳女士在上海瑞金醫院出院。

　　當時，一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示，該産品零售價為120萬元/袋。

　　不過，復星國際聯席CEO陳啟宇近期在接受採訪時表示，網上盛傳瑞金醫院120萬一針的“抗癌神藥”是一個“誤會”。

　　“抖音上第三方做了一些製作傳播，説是在瑞金醫院有一個120萬打一針就可以把癌症治好的神藥。我們現在這個是僅僅針對淋巴瘤的治療，所以導致大量不明的患者跑到瑞金醫院去。”陳啟宇説。

　　11月10日，紅星資本局致電復星凱特官網披露的電話號碼，但未有人接聽。

　　而除了阿基侖賽注射液外，據媒體報道，目前我國已獲批兩款CAR-T細胞治療産品，還有一款是藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液（倍諾達），這兩家均是引進國際已上市的CAR-T産品技術。

　　國家級砍價以價換量

　　藥品前四年降幅44%-61%

　　紅星資本局了解到，此次的醫保談判在北京市石景山區的一家酒店進行。

　　每一批有4家企業同時談判，一般半個小時談完一批，醫保局的工作人員通過叫號請企業代表入場談判。每家企業進場談判的代表為3人，進入談判會場前需交手機。

　　有藥企人士向媒體透露稱，談判分為兩輪，因為不知道對方的底價只能靠猜測，首輪談判報價後會告訴企業該價格有沒有超過15%以內，再進入第二輪。第一輪如超過底價還有調整機會，第二輪再超過則失敗。

　　有場外人士通過等候區的屏風向內窺探，一旦看到有藥企代表出來拿手機，就知道是談判價格遭遇挑戰，需要打電話“請外援”。

　　對於藥企來説，進入醫保目錄意味著什麼？

　　安信證券指出，在過去幾年多次的醫保談判中，藥企的相關藥物實現了“以價換量”的目標。2017-2020年，醫保談判中藥品平均降價幅度分別達44%、57%、61%、51%。

　　紅星資本局注意到，過去曾有醫保談判的視頻錄影播出，專家們與藥企代表的談判片段被網友們戲稱為靈魂砍價，“4.4元的話，4太多、難聽，再降4分錢，4.36元，行不行？”

　　而在價格下降後，有第三方數據指出，2017-2019年經過醫保談判後納入醫保目錄的藥物，在2020年的銷售額上相對納入年份分別實現了128%、337%、39%的增長。

　　也就是説，對於藥企來説，藥品的價格可能會被砍下來，但是銷量會被醫保“帶飛”。

　　25名專家分5組，對120個藥品談判

　　不同領域分3天進行，多家知名藥企現身

　　今年7月，醫保局曾公佈《2021年國家醫保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單》，共有271個藥品通過初步形式審查。不過，通過形式審查並不代表一定能上談判桌。

　　據媒體報道，此次醫保談判共有25名專家分為5組，對120個左右的藥品進行藥品準入談判。這些專家都參加過國家級或者是省市級的藥品準入談判，有著非常豐富的談判經驗。

　　今年的醫保談判分疾病領域進行。11月9日主要談呼吸、麻醉、精神、內分泌等領域，11月10日主要談腫瘤、腎內、泌尿、抗感染、抗病毒等領域，11月11日主要談骨科、心血管、血液、兒童用藥等領域。

　　據媒體報道，羅氏、諾華、諾和諾德、默沙東、吉利德、海思科（002653.SZ）等知名企業都出現在談判現場。

　　紅星資本局綜合多家證券研報數據，預計約有19個不在醫保目錄的創新藥參與此次談判，涉及恒瑞醫藥（600276.SH）、百濟神州（06160.HK）、榮昌生物（09995.HK）、和黃醫藥（00013.HK）、海思科、貝達藥業（300558.SZ）和澤璟制藥（688266.SH）等。

　　部分醫保目錄外參與本次談判的創新藥品種 圖據國盛證券

　　據介紹，每家藥企在談判前都會事先和醫保局簽署保密協議，進沒進醫保、以什麼樣的價格進醫保都在保密範圍內，因此藥企代表在走出會場時很少向媒體透露相關內容。

　　值得一提的是，11月10日，多只涉及醫保談判的個股在午後異動拉升。以恒瑞醫藥為例，其在午後一度上漲超過9%，截至收盤漲7.87%，報53.73元/股。

來源：紅星新聞    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：13157110107    

來源：紅星新聞    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵