兩個月時間，“網紅”小冉抽脂感染事件仍以悲劇收場。

　　7月15日，杭州市衛生健康委員會通報稱，今年5月2日，戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術後出現感染性休克，後經綠城醫院、浙二醫院全力救治，最終於7月13日死亡。

　　通報稱，經市醫學會組織專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術後觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關係，承擔全部責任，並已作出賠償。同時，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。

　　近年來，醫美亂象並不罕見，如今又一起事故以生命為代價，再次將這一話題推至風口浪尖。新京報貝殼財經記者查詢發現，涉事醫院兩年時間受到過5次行政處罰，原因包括病歷資料不全、違規開展口腔種植技術以及發佈違法廣告等。

　　7月15日，貝殼財經記者向近20家醫美機構諮詢了抽脂項目，有工作人員稱一天可以安排五到八台抽脂手術，屬於醫美行業常規手術，收費因抽脂部位有高低差異，“小腿5800元”“威塑吸脂大腿和腰腹各29800。”

　　不過，記者諮詢當天，各大機構並不願過多提及抽脂的風險，當記者問及事後應對措施，工作人員未能給出具體保障方案。

　　追蹤

　　涉事美容醫院成立3年，兩年被罰5次

　　公開資料顯示，杭州華顏醫療美容醫院有限公司成立於2018年6月，法定代表人為張志遠，註冊資本達1000萬人民幣。這一公司由杭州悅顏醫療科技有限公司和杭州儷顏醫療科技有限公司共同持股。企業經營範圍為醫療美容科、美容外科、美容皮膚科等。

　　國家企業信用資訊公示系統顯示，2019年至2020年，杭州華顏醫療美容醫院有限公司曾受到企業所在地衛健局、市場監管局和公安局5次行政處罰，其中4次集中于2020年。最近的一次處罰為去年9月23日，處罰資訊顯示，患者病歷資料不全，且未見醫師簽名的行為被警告之餘，罰款20000元。此外，違規開展口腔種植技術的行為，罰款30000元。

　　2020年6月其因發佈醫療廣告同樣吃罰單。處罰資訊顯示，“杭州華顏醫療美容週年慶典”，“880元全臉皮秒祛斑”，“法國菲洛嘉：780元/全臉,瘦臉針：499元/100單位”等廣告，經核實，未辦理《醫療廣告審查證明》。建議責令當事人立即停止發佈違法廣告，並處罰款1000元。

　　根據媒體報道及網上曝光的手術護理單，為小冉進行吸脂手術的主刀醫生為高強。小冉實施的手術項目中包括腰腹吸脂修復術、雙上臂吸脂術和自體脂肪二次填充乳房術。

　　7月15日，貝殼財經記者通過國家衛健委醫生執業註冊資訊查詢到姓名為高強的人員，其醫師級別為執業醫師，執業範圍為外科專業，主要執業機構為杭州華顏醫療美容醫院。

　　貝殼財經記者注意到，高強在杭州群英整形外科門診部也有備案資訊，有效期至2022年4月。當天，記者撥打了杭州群英整形外科門診部電話，接線人員先是表示查詢一下，此後稱門診部沒有這名醫師。

　　調查

　　記者註冊後遭整形醫院“轟炸式”推銷，多種因素決定報價

　　7月15日，貝殼財經記者搜索整形資訊，在一個名為“全國整形醫院醫生資訊自主查詢系統”上簡單填寫了諮詢項目、希望做手術的城市、聯繫方式等內容後，半小時內，近20家醫美機構的工作人員聯繫記者，並介紹抽脂項目。

　　“這種全身性脂肪堆積問題，是我們這邊非常常規的項目，每天都會有三到五台，五到八台的手術在安排。”一名北京地區的整形醫院工作人員稱。

　　記者諮詢了解到，對於抽吸手術費用，不同醫療機構報價差異頗大。

　　“大腿、腰腹部等大部位8800元，小腿5800元。”

　　“負壓水動力吸脂大腿和腰腹各16800元，小腿和上臂各9999元，威塑吸脂大腿和腰腹各29800元，小腿和上臂各23800元。”兩家機構工作人員給記者這樣報價。

　　面對記者對價格差距懸殊的疑問，報價較高的這家機構表示，主要是因為醫生技術和吸脂設備有區別。“我們家報價是整體報價，有些機構現場做的時候能把大腿畫出好幾個部分，看起來單部價格低，但畫的部位多，加起來就不低了。”

　　對此，鄭州大學第一附屬醫院整形外科一名護士告訴記者，不同醫院，不同級別醫生主刀，抽吸不同部位，抽吸程度不同等眾多因素都會導致價格不同。

　　諮詢當天，記者微信裏，醫美機構工作人員們不斷發來效果“突出”的案例圖，肥胖且佈滿褶皺的肚皮、大腿、手臂，在抽脂手術後被撫平。至於是否適合抽脂，分幾次抽才能達到案例裏的效果，醫美機構工作人員普遍表示：“一般需要抽兩次。”

　　“具體哪個部位能抽，抽多少，需要跟手術醫生具體溝通，每個人身上每個部位的脂肪多少都不一樣。”上述護士表示，抽脂手術最大的風險是感染，如果過程中無菌原則不到位就有可能出現感染，增大抽脂後留疤幾率，嚴重的感染有可能會引發休克。

　　不過，面對手術安全性及術後保障的詢問，這些醫美機構工作人員沒有正面回復具體的保障方案，大多只是強調機構光鮮的醫師資源。

　　當天，貝殼財經記者隨機走訪了幾家整形醫院。進門後，接待人員會根據顧客想做的項目分配一對一顧問諮詢，內容主要包括介紹項目的具體治療過程、價格等。

　　記者走訪了解到，不同等級的醫生收費不同，院長治療費用最高，顧問會根據顧客自身情況提出建議。在記者和顧問進行大約10多分鐘溝通後，顧問根據顧客選擇，安排與主治醫生面診，確定具體的治療方案和具體的價格。

　　此後，記者再度走訪了三甲醫院，具體流程和平日看病類似——掛號、排號、面診醫生。其間，醫生表示，吸脂手術風險較小，腰腹吸脂過量可能會出現生命危險，但一般很少會出現重大事故，一定要選擇專業的醫院。

　　走訪期間，當記者提及費用不夠，有機構表示，可提供分期付款服務，並稱主要是和銀行合作，通過辦信用卡的方式進行分期付款，具體利率根據消費者選擇不同的貸款平臺而不同，一般一家醫院會有幾個不同的貸款平臺，可分12期。

　　據該醫院客服介紹，10000元左右的手術費，分期12個月，大概每個月還款八九百元。

　　風險

　　吸脂量對機構資格有限制，已有百餘起糾紛

　　這項在醫美機構工作人員口中的“常規”手術，是否屬於引起糾紛的高風險領域？

　　就抽脂項目而言，監管部門對實施項目的機構也有詳細要求。根據原衛生部制定的《醫療美容項目分級管理目錄》，吸脂量小于1000ml的屬於美容外科一級項目，1000ml≤吸脂量＜2000ml為二級項目，2000ml≤吸脂量＜5000ml為三級項目，可開展三級項目的機構為美容醫院、三級整形外科醫院，設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院。

　　貝殼財經記者在裁判文書網檢索“抽脂”，結果顯示有252篇文書，多數為醫療服務合同糾紛與醫療損害責任糾紛。多份裁判文書顯示，抽脂區域出現凹凸不平的情況屬於該類手術常見並發癥，判斷診療機構是否承擔責任，焦點是厘清診療機構在診療行為中是否有過錯，以及是否對患者的損害結果構成因果關係。以往案例中，還有不少患者出現感染、瘢痕等問題。

　　從醫療機構角度分析，導致糾紛的主要因素有，實施手術的醫生不具有執業資格，醫療行為具有過錯，超出登記的診療科目範圍開展醫療美容行為。

　　2020年12月哈爾濱市中級人民法院判決的一起案例顯示，2017年5月，儲某在哈爾濱美佳娜醫療整形機構進行腰腹抽脂術、面部自體脂肪填充，由南韓醫生崔峻瑛實施相關手術，術後儲某出現左下腹感染、面部感染、瘢痕等問題。

　　法院審理認為，美佳娜門診部聘請的南韓醫生，手術時並未獲得我國衛生部門批准註冊，不具有執業資格。且經鑒定機構鑒定其醫療行為具有過錯，故該門診部應當對儲某的損害承擔責任。關於應擔責任比例問題，儘管在醫學上美佳娜門診部造成儲某損害後果的原因力只有60%，但因其診療行為本身不具備合法性，儲某損害後果本不應發生，故美佳娜門診部對於儲某就診行為的産生及後果具有全部過錯。

　　7月15日，中國醫學科學院整形外科醫院（八大處整形醫院）體形雕塑吸脂中心主任馬桂娥接受貝殼財經記者採訪稱，總體來講，抽脂是相對成熟、在臨床上廣泛應用的一個外科美容手術，“還是比較安全的，（抽脂感染後去世）這種情況比較特別。”

　　對於抽脂手術風險，馬桂娥表示，要嚴格把握術前、術中、術後每一個環節，“術前嚴格把握好適應症，一次做多大範圍，比如不能全身吸脂，操作面積越大風險越增加。術前做好規劃，根據患者具體的情況，合理安排計劃，分步驟做，一定要做好術前檢查，判斷是不是能適應手術。術中，嚴格執行無菌操作。術後，要嚴密觀察患者的情況，及時處理，比如那個病人是一個特殊性的感染，如果能儘早發現，治療，後果不至於這麼嚴重。” 

來源：新京報    | 撰稿：席莉莉 馬榕    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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