貴州省衛生健康委、中醫藥管理局近日印發《全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設發展實施意見》，明確將優化重組縣域醫療衛生資源配置，改革縣域醫療機構管理體制；到2020年，全省所有縣（市、特區）公立醫療衛生機構和基層衛生機構全部納入緊密型縣域醫療衛生共同體，力爭基層醫療衛生機構就診率達到65%，縣域內就診率達到90%。
《意見》提出，優化重組縣域醫療衛生資源。整合縣鄉醫療衛生資源，每個縣（市、特區）結合實際組建1個～3個以縣級公立醫療機構為龍頭、其他若干家縣級醫療衛生機構及鄉鎮衛生院（含政府辦社區衛生服務中心）為成員單位的醫共體，實現醫共體內行政、人員、財務、業務、藥械、績效統一管理。完善鄉村一體化管理，村衛生室（含社區衛生服務站）納入醫共體管理，作為鄉鎮衛生院派出機構，實行行政、人員、財務、業務、藥械、績效為主要內容一體化管理。
《意見》明確，改革縣域醫療機構管理體制。加強黨的建設，全面落實黨委領導下的院長負責制。統一行政管理，組建縣級醫共體管理委員會，建立醫共體理事會。統一業務管理，統一調配醫共體醫技資源，對基層醫療衛生機構的基本醫療和基本公共衛生業務工作進行統一管理。統一人員管理，實施編製備案制改革，實施崗位管理制度改革。統一財務管理，對醫共體成員單位財務實行單獨設賬、統一管理、集中核算、統籌運營。統一藥械管理，推進實行藥品耗材統一管理，統一藥品供應目錄、統一議價、統一採購、統一配送、統一支付。統一績效考核，按照“兩個允許”，合理提高醫療衛生人員薪酬水準，醫務人員收入由醫共體自主分配。
《意見》要求，建立醫共體資源和服務貫通機制。建立健全醫共體內人員定期輪崗長效機制，組建縣鄉村三級人員分工協作的家庭醫生服務團隊，強化公共衛生服務工作、實現醫防融合，推動遠端醫療服務體系縱向向村級延伸，推進醫保支付制度改革，健全醫療服務價格動態調整機制。
