重度拖延！憋尿憋到尿路感染：成人ADHD更難被發現

最近，寧波大學附屬康寧醫院程芳主任醫師的兒少心理門診來了位特殊的患者——這位20多歲的女孩坐下就説：“程醫生，我是專門從外地過來找你的，就想來找個答案，我到底是不是ADHD（注意缺陷多動障礙）？”

做事重度拖延 憋尿憋到尿路感染

這位王小姐（化姓）從小做事就拖拖拉拉，上課容易走神。工作之後，她依然有“重度拖延症”，感覺自己總在趕DDL（最後期限），總把自己弄得很慌張、很焦慮。“其實我也不想這樣，但是好像很難改變。”

王小姐還告訴程芳，自己連上廁所都要趕DDL，經常把自己憋到膀胱要炸的程度，“因為這個習慣，還尿路感染了好幾次。”

2025年末，社交媒體上掀起了一陣“每人平均ADHD”的風潮，王小姐對照之後覺得“每條都中”，於是萌生了求醫確診的念頭。她在網上翻了很多貼子、筆記，慕名找到了程芳。

經過極為細緻的問診、評估，王小姐最終被確診為ADHD。結合她的症狀及本人意願，程芳為她開具了藥物。服用一段時間後，王小姐反饋自己沒那麼容易走神了，“拖延症”也有所改善。

成人ADHD和兒童表現形式不同 也更難被發現

程芳介紹，注意缺陷多動障礙是一種神經發育障礙，有研究顯示，成人注意缺陷多動障礙的患病率約為3%，也就是説在一般成年人群中，每100人中大約有3人可能受此神經發育障礙影響，比例不低，但真正向專業醫療機構求助的並不多。很多人可能存在這一問題但不自知，也有人因為怕被“另眼相看”而羞于啟齒。

相比兒童期，成人ADHD的核心症狀雖然也包括注意力缺陷、多動和衝動，但表現形式存在差異。在成人中，注意力缺陷通常體現為工作任務拖延、多任務處理困難或頻繁忘記約定的事情；多動症狀多轉為內在的坐立不安感，而非外在行為；衝動症狀則可能表現為衝動消費或言語冒失等。

程芳補充説：“成人ADHD患者一般不太容易被發現，這也和人的代償功能有關。比如有些患者注意力不集中、工作拖延，但他還是能夠完成自己分內的工作，因為他用了更多的時間和精力代償；比如有些患者不能忍受按部就班沒有挑戰的生活，頻繁換工作，但最終的結果都還不錯，這可能是他用了自己的聰明才智代償……”

診斷有其嚴格標準 若有明確功能損害應積極干預

不過程芳強調，儘管成人ADHD發生率不低，但社交媒體上自行“認領”ADHD的那些網友未必真的是患者，其診斷需遵循嚴格標準。

首先，成人ADHD不是成年後才得病，而是童年問題的延續和演變，一般認為症狀在12歲之前就已經出現。其次，症狀必須在至少兩種或以上的場合中造成困擾，比如王小姐不僅工作拖延，上廁所這件事她也一拖再拖。而最關鍵的一點是，症狀必須對生活造成了顯著的、持續的負面影響，有確確實實的功能性損害。

程芳透露，門診中，像王小姐這樣特地來尋求答案的成人ADHD患者不是個例，讓她印象最深的一位男士從西北地區大老遠飛到寧波，還特地在醫院附近找賓館住了兩夜，確診之後卻説自己不用吃藥。程芳與他深入溝通後了解到，這位男士從小受ADHD症狀困擾，紀律性差，成績也不好，經常被罰站。受當時認知水準所限，家長和他自己都從未想過要就醫，也從未確診過，大家只當他是個搗蛋鬼。出社會後，他也多次在工作中出狀況，但在來寧波就醫前，他已經找到了一份適合自己的工作。“幹了快兩年，收入一般，但是我能勝任，現在日子過得還挺平靜的。”確診ADHD之後，他那些不被理解、壓抑的過往都有了出口，那些不太美好的往事終於可以翻篇。

“對於這樣的成年患者，我很理解。”程芳表示，ADHD給他們造成的影響已逐漸消散，求一個確診只是為了更好地給自己找到前進方向，明確自己的短板，或是努力補足，或是不再強求自己。

但同時，她也表示，ADHD的治療標準是“明確的功能損害”，如果在升學、就業、家庭關係等方面確實受到了明顯且持續的負面影響，建議患者還是要積極接受干預。“我常對患者説，大腦神經就好像是一台電腦的記憶體，用藥就好比給電腦擴記憶體。臨床上，成人ADHD患者用藥效果還是比較好的。當然，我們也不能對藥物存在過高的期望，要知道，即便擴了記憶體，超負荷的工作還是會讓電腦當機的。”（原標題：做事重度拖延，憋尿憋到膀胱要炸還不去廁所！20多歲女孩最終被確診為ADHD！醫生：成人更難被發現 寧波晚報 記者 曹歆 通訊員 徐芷菲）（實習編輯：劉嫣然）