關愛老年心理健康｜老人心理問題引發“次生災害” 疾病加重、囤物、被騙

老人一旦出現心理問題，往往會帶來諸多潛在危害。在心理問題的影響下，老人的身體可能一點點被拖垮，健康狀況堪憂。此外，還可能出現過度囤積等失常行為，給自己和他人帶來困擾。更有甚者，心理問題會讓老人更容易上當受騙，導致身心和財産遭受多重打擊。

影響一

基礎疾病加重身體每況愈下

65歲的王阿姨患有糖尿病，在社區醫院就診時，醫生發現她的餐後血糖值達到15到16mmol/L，明顯超過正常標準，並且這樣的情況持續出現，血糖管理一直不理想。在醫生的建議下，王阿姨進入糖尿病患者自我管理小組。

根據醫生觀察，王阿姨面容消瘦，頭髮淩亂，眼神黯淡無光，整個人無精打采，即使來參加小組活動，也總是耷拉著腦袋，提不起精神，很少與身邊人溝通。王阿姨的異常狀態很快引起心理諮詢師張文嬌的重視。

對王阿姨做了量表篩查後，張文嬌發現她屬於中度抑鬱。經過進一步了解，張文嬌得知王阿姨處於獨居狀態，女兒工作繁忙，住得也比較遠，平時很少見面。長此以往，王阿姨覺得自己孤苦無依，對周圍事物喪失興趣，覺得“生活沒什麼意思”，甚至産生“早死早解脫”的念頭。

日常生活中，王阿姨的飲食毫無規律，實在餓到不行也只是煮包速食麵充饑，有時候懶得煮，索性就直接幹嚼面餅。這樣一來，王阿姨的血糖居高不下，經常感到全身乏力。此外，王阿姨作息混亂，抑鬱又加重了睡眠問題，導致她不得不借助藥物進行調整。由於缺乏治療動力，王阿姨完全放棄了對糖尿病的自我管理，原本可控的基礎疾病日益加重，身體健康每況愈下。

值得慶倖的是，在小組活動和個案干預下，王阿姨的狀態有所改善，逐漸找回生活節奏，開始願意打開心扉。聽到其他老人交流做飯心得，她也慢慢有了興趣，嘗試自己下廚，還主動跟大家分享經驗，日子過得越來越有滋有味。隨著飲食、睡眠日漸規律，再加上按時用藥，王阿姨的血糖終於穩定下來，臉上重新有了笑容，精氣神也明顯好起來。

解讀：

張文嬌（西羅園社區衛生服務中心心理諮詢師）

老人的心理問題與身體健康息息相關。以抑鬱或焦慮為例，通常會伴隨睡眠障礙，比如入睡困難或者半夜頻繁醒來。如果長期睡眠品質不佳，就可能導致免疫力下降，身體更容易受到病毒或細菌感染。此外，還可能出現便秘、心慌、胸悶、乏力等症狀，認知功能也會衰退。當老人出現嚴重的軀體化症狀時，自理能力也會受到影響。

一些老人即使覺察到身體出現異常，也很少會意識到根源可能在心理問題。如果不能及時干預，這些心理問題還可能引發老人的基礎疾病加重。像高血壓、糖尿病等，如果規律用藥，本身是可以控制的，但患有心理問題的老人用藥依從度往往較低，甚至可能放棄自我管理，各項指標無法保持在正常水準，誘發更嚴重的並發癥等，使得身體全面加速垮掉。

影響二

引發行為失常過度囤積物品

早些年，陳叔叔與女兒一起生活。後來，女兒為了上班方便搬了出去，陳叔叔成了獨居老人。起初，他只是有些不適應，後來情緒出現異常。經過評估，陳叔叔存在中度焦慮和抑鬱。

在心理諮詢中，張文嬌了解到，陳叔叔特別愛囤東西，尤其是囤一切與女兒有關的東西。有時候，女兒週末回來時在家裏放了些衣服，陳叔叔就趕緊收起來。再往後，連女兒喝完的飲料瓶，他都捨不得扔。女兒不在家的日子裏，陳叔叔經常睹物思人。對他來説，這些東西承載著與女兒有關的點點滴滴。

隨著時間推移，陳叔叔囤的物品開始泛化。哪怕出門在外，也要隨手撿一些東西回家。儘管這些東西無法給予他任何反饋，但他還是默默在心裏與之進行了情感交流。

相比之下，75歲的李阿姨情況更為嚴重。作為失獨老人，她一個人住在三居室裏。即使家裏養了兩條狗，也依然覺得內心孤寂。不知從何時開始，李阿姨對囤東西著了迷。外面垃圾桶裏撿來的破舊衣物、鍋碗瓢盆，統統被她帶回家。在她眼中，這些“破爛兒”都是自己的寶貝。

就這樣，偌大的屋子硬生生被填得滿滿噹噹，幾乎找不到下腳的地方。李阿姨的過度囤積行為引起街坊四鄰的不滿。居委會在接到投訴後也多次到府勸説，還找來她的弟弟幫她清理，可惜收效甚微。李阿姨覺得，只有把屋裏的每一寸空間都填滿，心裏才不會那麼空。

解讀：

張文嬌（西羅園社區衛生服務中心心理諮詢師）

老人的囤積行為往往是心理問題的外化表現。正常的懷舊或收藏會有篩選和整理，而病態囤積則是無目的、無節制的。對於一些獨居老人來説，由於缺乏家人陪伴和交流互動，容易將情感寄託在物品上，他們試圖用填滿空間的方式，來緩解內心的孤獨感和失控感。老人對這些本無意義的物品投入情感，本質上是一種心理代償。

過度囤積不僅佔用空間，容易滋生細菌和異味，還會增加消防隱患，可能引發火災等事故，威脅自身和他人的安全。事實上，一些老人的囤積行為已經不只是心理問題，還可能存在大腦器質性病變，導致老人對物品價值的判斷出現偏差。這種情況，僅憑心理疏導很難從根本上改變，需要家庭、社區的支援和幫助。

影響三

容易上當受騙落入“溫柔陷阱”

韓叔叔萬萬想不到，平常節儉到摳門的老伴，竟會在美容院花費上百萬元。陳阿姨患有抑鬱症，常年靠吃藥控制。此前，老兩口因家庭瑣事鬧矛盾，雖同住一個屋檐下，但分居兩屋，一天也説不了幾句話。

就在這時，美容機構“乘虛而入”，用一通“免費美容”的電話把陳阿姨吸引到店裏。進店後，店員摟著陳阿姨親昵地叫她“小陳陳”，還每天通過微信、電話問候。在甜言蜜語的攻勢下，內心孤單的陳阿姨徹底落入“溫柔陷阱”。

漸漸地，陳阿姨放下戒備心，將自己的家庭情況和盤托出。“知道我跟老伴鬧矛盾之後，一個勁兒地給我洗腦，説‘女人辛苦一輩子，要活出自我’，還説‘做項目變美之後，老伴會更加在意我’。”

不知不覺中，陳阿姨越陷越深，一次又一次刷卡交錢。“我心情其實特別複雜，不敢跟家裏人説。兒子知道以後要報警，我還極力阻撓，覺得人家沒騙我。”矛盾的心理每天折磨著陳阿姨，導致她的抑鬱症日漸加重，多次情緒崩潰。

與陳阿姨類似，九旬老人趙奶奶也曾因內心孤單被按摩店“套路”。趙奶奶是山東人，十多年前老伴去世後，她搬來北京與小女兒同住。雖已年過九旬，但趙奶奶身體硬朗，腿腳也很利落。

不過，趙奶奶的心裏還是空落落的。朋友都在老家，來北京以後，很少再聯繫。而身邊像她這個年紀能出門活動的老人又不多，因此沒能交到新朋友。小女兒有自己的生意要忙，平常基本不在家。大女兒也覺得老人生活能自理，對老人的關心不夠。

相比之下，按摩店的店員要主動許多，不僅三天兩頭到府陪老人聊天、幫忙打掃衛生，還上趕著“喊媽”。時間一長，老人覺得這些人比女兒還親，於是不知不覺在不到一年時間裏，被忽悠著去按摩店累計消費15萬元。

解讀：

潘漪鷗（心理諮詢師）

老人之所以容易上當受騙，一方面是因為隨著年齡增長，思考能力會逐漸退化，認知和感知能力也慢慢下降，再加上老人時常會因擔心身體出狀況而感到恐懼、焦慮，所以在遇到按摩店、美容店的層層套路時，很難作出理性判斷。

另一方面，老人在退休後，社會交往弱化，孤獨感日益加劇。如果家人對老人缺乏關心，老人的情感需求在家中無法得到滿足，就會很難拒絕一些商家打出的“感情牌”。

一些老人知道自己被騙後，首先會找社區或是律師，而不是告訴自己的家人，就是怕家人的埋怨責備。家人平時要關注老年人的情感需求，對老人多些精神陪伴，讓老人對家人有更多信任。遇到拿不準的事，才會跟家人主動溝通，減少上當受騙的可能。（文中老每人平均為化名 北京日報客戶端 記者：宗媛媛,徐英波）