心內科專家跟你談談雞蛋的“好”“壞”

現在有不少關於雞蛋的不利傳聞，説蛋黃含有大量膽固醇，吃雞蛋會升高血脂，增加心血管疾病風險。而且，權威的《美國醫學會雜誌》在近日發表的一項研究似乎也為這一論點提供了佐證。那究竟雞蛋是“好”還是“壞”？我們來深入看看。

該雜誌發表的這項研究中，有接近3萬名成年人參與。研究開始前參與者需要填寫一份飲食習慣，在17年間，觀察這些習慣與心血管事件的關聯性。結果顯示，與不吃雞蛋的人相比，每天吃半個雞蛋的人心臟病發作、中風或過早死亡的相對風險增加6%~8%。

但是，這個研究的設計有幾個缺陷，其一，參與者通過回憶填寫的飲食習慣不一定可靠；其二，17年間參與者的飲食習慣不可能一成不變；其三，結果得出的關聯性不一定是因果關係。因此，這個研究結果並不能證明吃雞蛋會增加心血管疾病的風險。

關於雞蛋與心血管健康的關係，我們可以參考中國人自己的研究數據。在2018年發表的一項統計超過50萬人的研究發現，每天吃一個雞蛋的人，發生心血管事件風險降低11%，心血管事件死亡風險降低18%。另一項接近3萬人的研究發現，每天一個雞蛋不增加心血管死亡風險，甚至還能降低卒中的風險。

還有一個關鍵問題我們應該了解，我們吃進去的膽固醇越多，血液中膽固醇就會越多嗎？事實並非如此！人體不是一個容器，而是一個極其複雜的系統，攝入量和體內水準不能簡單地畫等號。

實際上，身體中的膽固醇大部分是由自身合成的，肝臟每天大約合成1000毫克膽固醇，這相當於5個雞蛋所含的膽固醇量。而且，當你吃進去更多的膽固醇，身體産生的膽固醇就會越少，以便維持膽固醇的正常水準。

有研究發現，對於70%的人群來説，每天1~3個雞蛋不會升高低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水準。但是，在整體人群中，有30%的人對雞蛋中的膽固醇較敏感，而導致低密度脂蛋白膽固醇升高。我們可以通過吃雞蛋和檢測血脂相結合，來判斷自己是否對雞蛋有“超反應”。

最後，我們來總結一下，雞蛋不僅有大量的蛋白質，也有一定水準的膽固醇，還含有葉黃素等抗氧化物質，是營養豐富的食品。對於70%的人來説，每天吃1~3個雞蛋不會升高血液的膽固醇水準，但是，如果您是雞蛋的“超反應”者，或者您的膽固醇水準較高，就應該適當控制雞蛋或者蛋黃的攝入量。所以，雞蛋是“好”還是“壞”，還得看您的個體情況。

文/劉健(北京大學人民醫院心內科)