新一輪藥品招標前夜兩大門類遇冷傳遞什麼信號

　　近日，四川大學華西醫院發佈的一則《接收新藥資料申報的公告》，引發了行業內的關注和議論，原因是華西醫院在公告中宣佈:拒絕新增中成藥和腫瘤輔助用藥。與此同時，隨著11月新一輪全國藥品招標啟動在即，越來越多的資訊似乎正在傳遞出來。

　　中成藥、輔助用藥遇冷

　　根據華西醫院官網上挂出的《接收新藥資料申報的公告》，此次該院新藥申報品種暫不接收如下類別品種:一是國藥準字號以“Z”開頭的中成藥(單一成份含量佔總提取物85%以上的注射劑除外);二是腫瘤輔助用藥;第三，華西醫院表示，原則上其已有“一品兩規”的品種，或與在院藥品品規品質(或價格)層次相同者，不再接受新藥申報。同時，根據醫院抗菌藥物管理專委會的討論結果，抗菌藥物的申報只限于注射用替加環素、兩性黴素B脂質體、美羅培南和大環內酯類注射劑。

　　“對藥企來説，醫院是主戰場，任何一點風吹草動都會引發關注。”賽柏藍執行總編司徒陽明表示。資料顯示，華西醫院是西部地區疑難危急重症診療的國家級中心，醫療水準處於全國先進行列。該醫院2014年門、急診量491萬人次，出院病人22萬人次，手術13萬台次。這樣的數據説明，該醫院在國內醫療界頗具影響力。

　　那麼，華西醫院的上述公告是否意味著中成藥、腫瘤輔助用藥還會受到更多醫院的冷遇?

　　“我們的做法和華西醫院不一樣。”昨天，上海一家知名三甲醫院相關人士告訴記者，上海的醫院一般是由各科室根據上海市招標範圍裏提出名單，然後經討論決定是否最終進入醫院。“像這樣公開明確不接受申報品種，我們還沒有那麼做過。”該人士同時表示，以腫瘤輔助用藥為例，“它有個特點是，相比于治療用藥，其療效並不明確，但用藥時間長，價格也較高(增加了病患負擔)。”因此，近來呈嚴控趨勢。如11月10日，安徽省衛計委發佈了《關於公佈全省2015年4-10月份重點藥品監控目錄的通報》，共有50個藥品被列入重點監控範圍，監控目錄不乏中藥品種的輔助藥，特別是治療腫瘤、心腦血管疾病的大品牌藥。

　　至於中成藥，上述人士認為，中藥也存在療效不夠明確的問題。“中藥其實可以通過植物提取，將單體提取出來，就像屠呦呦的青蒿素一樣，從而得到新的發展。”與此同時，復方製劑也在需求突破，例如麝香保心丸的循證醫學研究成果就已經發表在世界頂級的《科學》雜誌上。

　　驚現軍標“黑名單”

　　今年，除華西醫院的公開“拒增”，全軍藥材供應保障監管中心日前也公告了一份違約“黑名單”，一些藥品被終止軍標資格。

　　根據全軍藥材供應保障監管中心披露的《關於公示全軍藥品網上集中採購不供貨生産企業及其品種的通知》，對於兩種情況將採取嚴格手段:一是生産企業以原輔材料上漲、原材料短缺、代理商改變、公司整合、産品銷量過低、産品工藝改變、生産設備維修等理由不履約，將取消該品種的中選資格並列入違約黑名單，列入該“黑名單”的品種將不得在軍隊系統採購使用，相關企業將在今後軍隊藥品集中採購中扣減商業信譽分;二是生産企業因停産等理由不履約，將暫停該品種的採購資格。

　　在這個“黑名單”上，出現了石藥集團、湖南科倫制藥有限公司、 豐原藥業 、 吉林敖東 、 貴州百靈 、 太龍藥業 、 廣濟藥業 、 雲南白藥 等公司的相關産品。