□本報記者 戴小河

　　新年剛過，福建和上海的地方藥品招標新規就給藥企當頭一棒。上海市醫保局日前發佈《關於印發上海市公立醫院藥品集中採購工作實施意見的通知》，《意見》將推出帶量採購與GPO（藥品採購組織）採購兩大“砍價神器”。而此前，福建省級層面的藥品招標第一次議價結果已經公佈，不少藥品的價格堪稱全國最低。

　　近兩年醫藥工業增速逐年下滑，而招標是影響醫藥行業增速的重要變數。目前，基本藥物目錄重新調整，醫保目錄仍在重新制定。行業普遍預期招標進度將加快，但實際招標進度遠低於預期，渠道存在一個去庫存、保持低庫存的過程，這將導致明後兩年醫藥工業增速維持在一個低位水準。

　　上海推“砍價神器”

　　上海發佈的《意見》將採購藥品劃分為6類，分別是帶量採購品種、談判採購藥品、直接挂網採購藥品、國家定點生産藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品，以及備案和應急採購藥品。

　　醫藥雲端工作室創始人李耀輝告訴中國證券報記者，上海在2014年對3個基藥品種的帶量採購進行局部試點以來，進展順利，此次將成功經驗擴大到基藥、非基藥非專利品種的更大範圍，並延續了對品質的高要求。

　　《意見》明確了採購的品種和數量，制定品質綜合評價指標體系，優選品質上乘的藥品入圍，落實招採合一、量價掛鉤、全程監控等措施，切實保障藥品品質，合理降低藥品價格。

　　“可以預見，未來上海的帶量採購藥品將遵循此前的經驗來確定實施細則，高品質高門檻以及超低價中標，如2014年所涉3個帶量採購的品種，平均降價幅度達64%。”李耀輝表示，藥企應及時對上海此前的帶量採購進行復盤，以制定該市的投標報價策略及對應的市場策略。

　　此外，《意見》還規定，談判、帶量採購的藥品和定點生産藥品確定的價格，醫療機構不得組織二次議價，但直接挂網，特殊藥品將實施GPO採購，採購成交價不得高於陽光平台中標價和挂網價，並按藥品加成政策銷售，其藥品實際採購價格將作為全市集中招標採購、中標價格動態調整或醫院議價的重要參考。

　　“實行GPO的目的主要是實現大批量的規模採購、産品定點專供和連續的購買，以進一步壓低藥品採購價格。”李耀輝説。

　　福建藥品招標大降價

　　“1月31日至2月1日下午，多數藥品代表都涌向福州，當中有負責報價議價事務的人員，更多的是各個廠商和代理機構的銷售代表等。”某品牌藥品代表戴永平表示，此次福建省屬招標被業內成為“第九標”，距離上一次“第八標”已近4年多時間，而此次招標，招標辦對於降價有非常明確的指示。

　　戴永平介紹，福建的降價力度非常大，一些藥品從300多元直接降到了100元。諸如奧沙利鉑、替吉奧等腫瘤藥降價幅度極大，奧沙利鉑在4年前的售價可以達到900多元，此後雖然價格一路下降，但在此次招標之前的價格還在300多元，第九標之後只有100多元；此外，如頭孢曲松等抗生素，原來的價格可以達到20-30元，此次招標後，價格還不到3元。

　　“從利潤層面看，雖然不少藥品看似利潤空間很高，但凈利潤實際上非常有限。不少藥商的報價最終沒能通過，有些廠商20-30種藥只有2-3種中標。”戴永平説，省級招標之後是市級，而省級招標的價格是不公開的。這幾天藥商和醫藥代表又開始奔赴各地市進行二次議價，在市級的二次議價又將給藥價剁上一刀。

　　福建省衛計委副主任、福建省藥品集中採購領導小組辦公室主任陳曉春表示，本輪公開招標採購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%，議價品種平均降幅為8.28%，特定限價談判藥品平均降幅為22.59%，預計可節省藥品採購資金約40億元。

　　今明兩年形勢嚴峻

　　截至2月23日，滬深兩市共有156家制藥、器械、醫療服務公司預披露2015年業績。其中，54家公司凈利潤增幅在30%以上；其餘102家公司增幅在30%以下，這部分公司多為制藥類企業。

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德告訴中國證券報記者，行業增速下滑這一趨勢在未來數年內或難有改觀。雖然醫藥工業銷售收入未來較長時間內仍可以保持較快增長，但增速拐點在2012年就已經出現。醫藥工業銷售收入增速在2011年達到26%，之後逐年下滑，2013年為17.9%，2014年為12.5%。這一數據與2011年相比已經減半。

　　收入增速下滑的同時，利潤增速更不樂觀。醫藥工業利潤2013年首次突破2000億元，達到2181億元。但行業的利潤拐點比收入拐點的到來要早一年，2010年創下32.7%的利潤增速之後，此後便一路下滑，2013年利潤增速僅為17.6%，2014年僅有12%。

　　國家食藥監總局南方醫藥經濟研究所所長林建寧表示，今明兩年醫藥工業經濟的特點是：增長率進一步下滑，限抗和醫保控費致使醫院終端形勢嚴峻，出口延續低迷狀態。在這些因素作用下，醫藥工業這兩年或保持11%左右的增速。

　　招標是影響醫藥行業增速的重要變數。目前，基本藥物目錄重新調整，醫保目錄仍在重新制定。行業普遍預期招標進度將加快，但實際招標進度遠低於預期，渠道存在一個去庫存、保持低庫存的過程，這將導致明後兩年醫藥工業增速維持在一個低位水準。