隨著我國全民醫保體系的逐步建立，醫院病人的主要來源由原來的個體付費群體向參保患者群體轉變，醫院為參保患者墊付的醫保資金越來越大。知情人士告訴中國證券報記者，目前南方個別地市的醫保資金缺口數額巨大，最糟糕的地區在2015年就有可能崩盤。“醫保資金吃緊，有關部門正擬定措施，以加快商業健康險的發展。”該人士透露。

　　這半月來，國務院兩推商業健康險深度參與醫療保障。8月13日，《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》提出，發展多樣化健康保險服務，鼓勵保險公司大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險産品，並與基本醫療保險相銜接。8月27日，國務院常務會議再次提出，加快發展商業健康保險，助力醫改、提高群眾醫療保障水準。會議確定，加大政府購買服務力度，引入競爭機制，支援商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。鼓勵醫療機構成為商業保險定點醫療機構，降低不合理醫療費用支出。

　　據了解，相關部委正在就加快發展商業健康險有關政策細則徵求意見，準備走市場化的醫改道路，以醫療保險作為改革方向，以最有效率的方式利用財政資金的杠桿作用。

　　目前我國社會醫療保險主要包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合等模式，近幾年新農合和城鎮居民基本醫療保險的推進速度很快。人力資源和社會保障部的數據顯示，2014年，我國基本醫療保險覆蓋人群超12億人。

　　2013年中國商業健康保險保費收入已超過1121.67億元。未來十年的保費收入有望達到1.8萬億元，年增長率在28%至37%之間。數據顯示，截至今年6月底，全國健康險保費收入佔比從年初的7.3%提升至11.4%，達到歷史新高。目前包括人保健康、崑崙健康、和諧健康、平安健康等在內的保險公司推出的健康保險産品達到上千種，包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和長期護理保險等。

　　衛計委提供的數據顯示，各級財政對醫療衛生投入持續加大，2009至2013年累計達到30682億元，大型公立醫院近年來的規模擴張紀錄不斷被刷新。不過，在加大財政對醫改投入的同時，2009年醫改以來也暴露出很多問題。衛計委6月5日下發的緊急通知指出，近年來，我國公立醫院規模過快擴張，部分醫院單位規模過大，存在追求床位規模、競相購置大型設備等粗放式發展的問題，提高了醫療費用的不合理增長，擠壓了基層醫療衛生機構與非公立醫院的發展空間。

　　“財政就這點錢，醫療上花太多，其他領域怎麼辦，大包大攬肯定不行。”知情人士指出，目前財政收支壓力日趨加大，以財政資金作為杠桿、撬動市場化力量，是未來財政資金髮揮作用的方向。醫改的市場化道路就是讓醫療保險發揮更大作用，除了基本醫療保險之外，還將更多依靠商業保險公司參與。

　　醫改是一道世界性難題，世界各國目前總結了兩種模式：一是英國模式，政府辦公立醫院，支出全部來自財政收入，政府大包大攬；另一條路是包括商業保險和社會保險在內的醫療保險模式，美國、德國、日本、台灣地區等都採用此種模式。