貧困地區實施健康扶貧工程——既要在面上發力又要“靶向治療”

2016年06月29日08:51 中國農業資訊網

新聞爆料:finance@china.org.cn 電話:(010)82081166

　　因病致貧、因病返貧是制約農村脫貧進程的痼疾。打贏脫貧攻堅戰，迫切需要補上健康政策短板，為建成全面小康提供健康支援。健康扶貧工程既要在面上發力，加強貧困地區公共醫療資源和服務建設，又要明確重點，“靶向治療”，調動一切可以調動的力量，啃下這塊最硬的“硬骨頭”。

　　日前，國家衛計委、國務院扶貧辦等15個部委聯合印發《關於實施健康扶貧工程的指導意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》提出，針對農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點地區、重點人群、重點病種，加大健康扶貧工作力度，採取有效措施提升貧困地區醫療衛生服務能力，全面提高農村貧困人口健康水準。到2020年實現貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，讓百姓看得上病、看得起病、看得好病、少生病。

　　健康是最重要的人力資本，疾病是脫貧致富最大的拖累。長期以來，因病致貧、因病返貧是制約農村脫貧進程的痼疾，已經成為影響貧困農戶脫貧致富最突出的脆弱性問題。這種脆弱性突出表現在以下三個方面：

　　脆弱性一：貧困勞動力患病風險較大。由於貧困地區往往分佈在偏遠山區，生活衛生條件相對較差，在貧困地區生活的人們往往更容易患上一些地方病。另一方面，貧困勞動力在外出打工時也缺乏足夠的防護意識，更容易成為各種職業病的受害者。

　　脆弱性二：貧困農戶大病承受能力更差。農村人最怕啥？錢可以慢慢賺，唯獨生病、生大病最可怕，動輒幾萬、幾十萬元的花費，短期內便可讓小康之家重返貧困。

　　脆弱性三：貧困地區公共衛生條件較差。截至2015年，我國832個貧困縣每千人口醫療衛生機構床位數3.66張、每千人口執業（助理）醫師數1.28人，明顯低於全國平均水準。貧困地區衛生與健康狀況已經成為全面脫貧最突出的“短板”。

　　要實現全面脫貧，不能存在突出短板。近些年來，很多開髮式扶貧項目，通過産業帶動或就業帶動幫助農村貧困人口實現了脫貧。在這種情況下，由於因病致貧、返貧的影響，健康狀況已經成為制約脫貧攻堅最突出的瓶頸因素。因此，要打贏脫貧攻堅戰，迫切需要補上健康政策短板，更好發揮開髮式扶貧項目的政策作用。

　　此次《意見》劍指農村貧困地區長期存在的因病致貧、因病返貧等現象，尤其是對最近兩年因病致貧比例不降反升的趨勢，將採取超常規舉措、調集最優勢的醫療衛生行業資源實施健康扶貧工程，建立完善兜底保障機制，減輕貧困人口醫療費用負擔。《意見》的實施對於啃下因病致貧這塊脫貧攻堅中最硬的“硬骨頭”，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，實現到2020年讓農村人口擺脫貧困的戰略目標具有重要意義。

　　在推進健康扶貧的過程中，必須看到當前貧困地區因病致貧、返貧的複雜性，既有缺少公共醫療資源、看病負擔較重等共性問題，也有地方病和個體重大疾病等特殊案例。針對不同問題，需要採取不同的策略，切實發揮好健康扶貧工程的作用。

　　對於缺少公共醫療資源等共性問題，要在面上發力，加強貧困地區公共醫療資源和服務建設。《意見》提出的在貧困地區提高醫療保障水準、住院實施先診療後付費、加強貧困地區醫療衛生服務體系建設、統籌推進貧困地區醫藥衛生體制改革、對貧困縣醫院由三甲醫院一對一幫扶等，都是從總體上增強提高貧困地區醫療服務能力和可及性的角度出發，確保貧困農戶患病後能夠看上病、看好病，儘量少花錢就能看好病所提出的具體措施。這些改革措施有助於縮小貧困地區與一般地區的公共衛生服務的差距，不僅能在短期內緩解貧困地區醫療衛生較差的現狀，而且有利於構築貧困地區長遠的公共衛生事業發展。

　　對於地方病以及個體的重大疾病，要明確重點，“靶向治療”。《意見》提出，要突出重點地區、重點人群、重點病種，堅持精準扶貧、分類施策。在核準農村貧困人口因病致貧、因病返貧情況的基礎上，採取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，實施分類救治，有利於增強健康扶貧的針對性和有效性。同時在具體措施上，無論是篩選出的能夠一次性治愈大病，還是需要住院治療或長期康復的慢性病，都有明確的應對措施。通過明確重點、精準的“靶向治療”，實現“標本兼治”，形成貧困地區從上到下、從幼到老、從小病到大病的，更可及、更全面的健康干預體系。

　　脫貧攻堅任務既重且急，做好健康扶貧尤其關鍵。《意見》雖明確了各部門任務分工和時間表，但是，還要充分估計到現實中的困難和挑戰，不斷加大貧困地區的健康扶貧工程實施力度，協調好中央和地方之間，部門和部門之間的關係，充分調動一切可以調動的力量，啃下這塊最硬的“硬骨頭”，為打贏脫貧攻堅戰提供健康支援。

(責任編輯：羅伯特)