隨著全面二孩政策的實施，我國兒童人數下降趨勢將改善，對健康需求和對醫療服務品質的要求則越來越高，兒童專用藥缺乏、藥品説明書缺少兒童用藥資訊以及兒童醫保等諸多與之相關的問題，也隨之凸顯。

　　業內專家表示，作為一個特殊的群體，兒童在不同的生長髮育階段存在不同的用藥特點，目前市場供給不足是關鍵，建議企業加強研發投入、增加製劑類型，同時政策加快調整醫保目錄以及探索家庭聯保等，多管齊下完善兒童醫療服務。

　　記者從近日在上海召開的“第29屆中國醫藥産業發展高峰論壇”上獲悉，2007年世界衛生組織頒布了第一版兒童基本藥物標準目錄（EMLc），共收錄活性成分259種，每兩年更新一次，第五版與我國2012版基本藥物目錄進行比較發現在活性成分上約有39％重合，劑型和規格有較大差別。以阿奇黴素為例，EMLc第五版收錄的劑型為膠囊、口服液和滴眼液，而我國2012版基本藥物目錄收錄的是片劑，膠囊和顆粒劑。

　　考慮到依從性差是小兒用藥的主要困難，戴耀華建議，衛生專家應積極開展可靠的符合倫理的兒童研究、避免重復。同時，醫藥生産廠家應將兒童劑型的開發儘早納入到新藥開發，填補已過期專利藥物的劑型缺口，將包括來自發展中國家兒童需求納入到新疫苗研發中等。

　　對於制藥企業而言，如果有更適宜兒童的口服液劑型，也有望在定價、招標方面獲得更多競爭優勢和政策支援，在市場中擁有很難複製的競爭優勢。

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德説，新的醫保目錄普調的可能性不大，但兒童藥比例有望提升。

　　衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室主任顧雪菲表示，兒童醫保待遇優於成年人，一是優先將兒童類大病納入特殊病種門診統籌或重大疾病住院統籌。二是提高未成年人報銷比例或封頂線，比如浙江紹興，新農合未成年人報銷比例比成年人高10％；湖南長沙，學生、未成年人和高校學生封頂線為10萬，而成年人為6萬。

　　從國際上看，主要是分為兩類，一是整體保障水準高（中高收入國家），兒童隨同家庭參保，有自付費用豁免政策（年齡限制），二是規定某年齡以下兒童免費醫療，或是單獨為兒童建立保險計劃。

　　對於提高我國兒童醫保待遇，顧雪菲建議，一是可探索家庭聯保（以家庭為單位參保）和屬地參保政策，因為一個人生病其實往往影響一個家庭，二是兒童用藥（適宜）及時納入醫保目錄，三是有條件的地區適度提高兒童保障水準，四是發展兒童互助醫療保險，鼓勵商業健康保險公司開發針對兒童的産品，五是整合兒童大病救助資源，充分發揮慈善救助的作用。

　　另外，專家也提醒，針對兒童大病的慈善救助項目較多，但相互之間缺乏資訊共用，鮮有交集，導致熱點項目扎堆，冷門項目無人問津，也需要予以重視和改變。