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免稅健康險落地 主打“醫療服務+萬能賬戶”模式

  • 發佈時間:2016-03-21 07:00:12  來源:南方日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  繼2月保監會公佈首批3家獲批經營稅優健康險公司名單後,上周又新增了第二批9家保險公司,這也意味著,不久之後將會有更多的稅優健康險産品獲批上市。就目前新近上市的3家險企的6款産品來看,都各具特色,尤其是在保障細節上,還有諸多差異化的增值特色服務。

  南方日報記者 郭家軒

  健康管理服務成亮點

  由於稅優健康險是目前國內唯一可享受稅收優惠政策的保險産品,兼具稅收減免和保障的功能,所以産品一經推出後便受到市場廣泛關注。

  根據保監會統一設定的規則,免稅健康險産品保障範圍分為A、B、C三類:A類為“住院及門診+特定門診”;B類為“住院及門診+特定門診+慢性病”;C類為“住院及門診+特定門診+慢性病+附加醫療服務”,範圍逐漸擴展。目前落地的6款産品主要為B、C類。

  就費率來看,分為“有無補充醫療”和“有無既往病史”。其中,有既往病史的保額為無既往病史的1/3至1/5;有補充醫療比無補充醫療費率便宜30%至60%;30歲有醫保和補充醫療、無過往病史的費率為0.22%至0.65%。

  值得一提的是,稅優健康險與此前的普通健康險還有一大區別,即為了方便被保險人繳納保費、看病支出,單設立了個人萬能險賬戶。另外,如果被保險人多繳納費用,除了扣除風險保費之外,所有的資金將自動轉入個人萬能險賬戶,以獲得保險公司給予的投資收益。

  目前來看,三家險企在萬能險賬戶最低保證利率方面略有不同,如泰康養老賬戶最低保證利率3%,人保健康、陽光壽險設立的稅優健康險萬能險賬戶的最低保證利率為2.5%,從這方面來看,泰康的兩款産品具有一定優勢。

  由於産品費率差異較大,各家稅優健康險産品覆蓋醫療責任略有差異,保險金累計賠付區間為4萬至20萬。其中,陽光人壽可提供無賠款優惠策略,2年內無賠付年度保險金額上調120%,3年內無賠付前者上調150%。

  在保障細節上,6款産品也有一些差異化。比如,陽光壽險A、D款提供家庭醫生電話諮詢服務、健康管理服務,惡性腫瘤靶向化療藥物費用保險金和無理賠優惠制度;人保愛健康A款則提供了健康管理服務包括健康檔案、健康諮詢、健康評估,增值服務包括惡性腫瘤掛號預約、第二診療意見服務等。

  健康險保費收入有望增加逾200億

  針對6款稅優健康險,有保險專家也指出,由於産品保障範圍較廣,跟市場上商業保險的保障範圍難免會有所重合,因此,企業和消費者在購買時需仔細閱讀保單條款,避免重復購買。

  對於即將擴容的稅優健康險市場,分析人士認為,免稅健康險或助力健康險保費持續保持較高增速。

  數據顯示,2014年以來,商業健康保險發展進入快車道。從2014年到2015年,健康險稅優從框架到內容逐步形成和完善。2015年健康險同比增速超過50%,銷售策略和居民保障意識提升推動保費高增長。

  “免稅健康險落地,保障符合預期但保費明顯更低,從銷售渠道來看團險或為主力,考慮産品具有的低費率、免稅和健康管理優勢,預期銷售影響力或超過預期。”長江證券非銀金融行業分析師浦東君指出。

  據測算,目前國內個稅繳納人數為2800萬人,假設其中30%-50%的人為稅率敏感人群,則稅優政策可帶來200億-330億健康險保費收入。

  然而,“微利經營”的政策對保險公司的産品設計、行銷方案、風險控制等方面提出了較高的要求,窗口機遇的同時帶來了盈利模式的挑戰。浦東君認為,這對於産品設計能力強、行銷渠道廣、精算專業隊伍強的大型商業保險公司來説是一次“進階”的機會。

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