今日視點

　　本報駐美國記者 田學科

　　正在南美諸國肆虐的寨卡病毒，目前也在美國本土發現多起病例，引起美國公眾和政府職能部門的高度關注。據負責全國流行性疾病監控與防治工作的美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，截止3月9日，美國衛生部門從歸國旅行人群中檢測出寨卡病毒感染病例達到193例（不包括附屬領地），其中較為嚴重的佛羅裏達、德克薩斯和紐約州分別發現49、19和25個病例。此間專家認為，隨著春季降雨增多和氣溫升高，主要通過蚊子傳播的寨卡病毒將會對美國産生更大威脅。

　　為此，CDC吸取上次防治埃博拉病毒的經驗教訓，于近日提前制定並頒布了針對寨卡病毒的全國性防治措施和行動指南。

　　因地制宜採取不同措施

　　目前發現寨卡病毒在人群中的傳播方式主要有三種：一是埃及伊蚊叮咬；二是性傳播；三是母嬰傳播。在蚊蟲較為活躍的地區，因被蚊子叮咬感染寨卡病毒的病例佔多數且可能性大。而伊蚊廣泛分佈于美國大陸和夏威夷，為此，CDC要求各州根據自身特點和疫情發展情況，制定和採取相應的防治措施，對已發現病例的32個州，特別是目前蚊蟲已進入活動期的地區，如德克薩斯、佛羅裏達和夏威夷等州，要求重視病毒傳播的高風險性和嚴重性，加快落實應對措施。

　　防治工作分為五個階段

　　針對寨卡病毒傳播特點和可能出現的流行危害程度，CDC將防治工作劃分為5個不同階段，即準備期、一期、二期、三期和四期，並根據各州所處階段，採取相應不同的防治措施。

　　準備期指出現帶菌者或可能有帶菌者的階段。此階段要求採取系列應對措施，如明確責任人、制定應對計劃、對人群和病毒樣本檢測系統和能力進行評估等。

　　一期是指埃及伊蚊和白紋伊蚊等蚊子開始活動的季節。此階段要在準備期的基礎上，進一步強化預防措施，如定期召開資訊通氣和協調會議、減少蚊蟲滋生和被叮咬的可能性等。

　　二期是指在某個縣或管轄區內發現被當地蚊子叮咬感染寨卡病毒的單個病例或家庭。此階段要在一期措施基礎上，採取激活應急機制、從疾病預防控制中心派出現場支援小組、對可能接觸到寨卡病毒的450英尺為半徑的範圍加強監測、提高當地採血機構風險防範意識，並對輸血感染進行調查等措施。

　　三期指寨卡病毒通過蚊子叮咬已在一個縣或管轄區內廣泛傳播。此階段強化措施主要包括：確定寨卡病毒活躍傳播的區域；定期更新資訊讓人們了解最新發展動向；加強全國性病例監測；採用地面和空中噴灑相結合的方式加大力度控制病毒；分派寨卡病毒預防包（ZPK）；在疫區男性使用避孕套及孕婦避免性接觸；血液中心按照食品醫藥管理局的指導推遲獻血，了解獻血者最近到過什麼地方等。

　　四期是指寨卡病毒已通過當地蚊叮的傳播方式在州內多個縣流行。進入此階段後，CDC將在第三階段措施的基礎上進一步採取全國範圍內的防治行動。

　　預防準備與初期防治行動

　　預防工作指南包括行動策略、通信聯絡、監測（對可能的病毒攜帶者進行檢測）、實驗室（檢測病毒標本的能力）、病毒攜帶者安置和孕婦預防等多個方面，並因所處疫情發展階段不同，分別採取內容不同的工作措施。如在預防準備期的行動策略包括：一是要求明確主管預防和防治工作的責任協調人和管理者；二是建立安全監測系統和控制資源；三是建立各地之間的聯繫，確保對病毒攜帶者的控制和流動人群的監測；四是了解掌握本地蚊蟲控制系統並對其能力進行評估；五是檢查並改進預防和應對寨卡病毒傳播的計劃及後續手段；六是檢查並改進與合作夥伴間的合作計劃及其存在問題。

　　在預防準備期，指南還要求各州加強對海外旅行者和接觸病例臨床醫生的檢測，為孕婦準備註冊表以備嬰兒病例出生監測和隨訪。此外，啟動寨卡病毒防治宣傳活動，鼓勵公眾清理庭院、使用殺蟲劑和紗窗等。（科技日報華盛頓3月13日電）