■打破砂鍋

　　在日常生活中，爽身粉是常用的防汗“利器”。但是，不久前，網上曝出美國一名女子長期使用爽身粉，最終罹患卵巢癌去世，這使很多人陷入恐慌。請關注——爽身粉是致癌元兇嗎？

　　小寶寶和女性常用爽身粉防汗，尤其是到了夏季，很多家長會給嬰幼兒在大腿內側、外陰和下腹等部位使用。美國女子長時間使用爽身粉罹患癌症去世的消息，讓人們不僅要問這是真的嗎？是不是所有爽身粉都致癌？已經用過的人患癌風險有多大？

　　爽身粉中的石棉易誘發癌

　　實際上，爽身粉有很多類型，部分會含有滑石粉成分。滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結合”形式組成的無機化合物。其中硅酸鎂就是我們常説的石棉，它是一種容易誘發癌症的物質。

　　北京化工大學材料科學與工程學院副教授丁雪佳表示，結合目前的已有的研究結果，滑石粉本身的化學成分是無毒的，致癌的原因大致有兩種。一是這種物質的顆粒或是纖維在人體表面可以遷移到人體內部的，到達人體器官會産生積累，改變內分泌狀態，從而引發癌症；二是滑石粉中可能會含有某些重金屬等雜質，常為致癌物質。

　　此外，滑石粉是很微小的顆粒，在使用含滑石粉的各種美容粉時，粉塵極易吸入肺部，長期吸入大量粉塵，會導致肺部腫瘤和硅肺病，同時，滑石粉中含有的重金屬雜質還會造成肝、腎及神經方面的傷害。

　　中山大學化學與化學工程學院教授陳小明表示，天然滑石粉的確含有石棉這種已經被列為一級致癌物的成分，但合格的滑石粉石棉含量極低，而且在爽身粉等日化用品中使用的藥用級滑石粉必須符合國家標準，同時使用時方法也要注意。

　　丁雪佳稱，滑石粉被添加進化粧品中，能提高産品的滑爽性，使産品易於涂覆均勻，讓産品觸摸起來更加柔軟光滑，但滑石粉本身不利於傷口癒合，一些面部有痤瘡或青春痘的女性喜歡使用美容液粉底或遮瑕膏霜等厚厚塗抹以遮蓋瑕疵，一旦皮膚有破損，直接接觸到含有滑石粉成分的化粧品後，就容易造成傷口感染，不但傷口癒合緩慢，且癒合後很容易在面部留下疤痕。

　　滑石粉導致卵巢癌有爭議

　　此前許多研究已經證明，經常在女性生殖器官部位使用滑石粉與卵巢癌有很大聯繫。滑石粉顆粒能夠移入生殖系統，並植入卵巢內層。研究人員在卵巢腫瘤裏發現有滑石粉顆粒，併發現患有卵巢癌的婦女在其生殖器官部位使用滑石粉的頻率多於健康婦女。

　　“其實，卵巢癌與滑石粉的糾葛由來已久。”天津醫科大學腫瘤醫院婦科腫瘤科主任王珂指出，從女性身體結構上來講，盆腔尤其是內生殖器都與外界相聯通，而滑石粉的細小顆粒，的確具有通過陰道進入腹腔，進而附著在卵巢表面導致長期炎症的可能。

　　據王珂介紹，美國自上個世紀60年代起，就有學者提出滑石粉有可能導致卵巢癌，隨後的多個流行病學觀察結果表明，經常使用爽身粉的女性，卵巢癌發病風險高於從不使用爽身粉女性，最高可達3.9倍。然而，同期也有研究表明，二者並無相關性。但是，這些研究很少考慮到滑石粉的持續暴露時間和劑量問題，而且研究性質多為流行病學觀察，或小規模病例對照研究，無相關機制或前瞻性隊列研究，因此無法明確二者的相關性。2000年，一項隨訪14年的大型前瞻性臨床研究結果顯示，滑石粉會輕度增加漿液性卵巢癌風險。隨後的一篇納入了既往16項研究、11933例受試者的系統評價顯示，滑石粉不增加卵巢癌的發病風險。儘管對二者的關係仍有爭議，國際癌症研究機構還是在2006年，將滑石粉定義為卵巢癌的潛在致病因素。

　　“如果滑石粉是導致卵巢癌的病因，那麼，它們之間應當有一定的劑量—效應關係。” 王珂表示，新近的研究重點關注了滑石粉持續暴露時間、劑量與卵巢癌發病的關係。一項納入了8525例卵巢癌患者和9859例對照行匯總分析，未發現延長滑石粉接觸時間會增加卵巢癌的發病風險。最新的更大型的前瞻性隊列研究表明，女性會陰部使用滑石粉，並不會增加卵巢癌發生風險。“外陰、衛生棉墊與陰道隔膜中，滑石粉的持續使用與卵巢癌發生也無明顯相關性。所以，公眾不必盲目恐慌。”

　　規律體檢早期發現卵巢癌

　　卵巢癌是女性生殖系統病死率最高的惡性腫瘤，可發生任何年齡，但年齡越高，發病越多，一般多見於更年期和絕經期婦女，20歲以下發病較少。不同類型的卵巢癌年齡分佈也不同，卵巢上皮癌40歲以後迅速增加，高峰年齡為五十到六十歲，到七十歲以後逐漸下降；而生殖細胞腫瘤多見於20歲以前的年輕女性，獨身或未生育的婦女卵巢癌發病率高。

　　“除一小部分卵巢癌是由於基因突變，絕大多數患者的病因還不明確，最新研究提示該病可能起源於輸卵管病變。”王珂強調，卵巢癌與吸煙、持續排卵、環境及飲食因素有關，戒煙、哺乳、多次妊娠、口服避孕藥、避免接觸工業産物和低膽固醇飲食等，有可能會降低發病率。此外，王珂提醒廣大公眾，因其發病隱匿，多數患者發現時已是晚期，因此，早診早治是關鍵。規律體檢是早期發現卵巢癌最有效的方法。王珂建議女性至少每年進行一次檢查，特別是45歲以上女性或有家族史女性，最好定期進行盆腔B超或陰道B超等的檢查。