以5種慢性病為切入點建立專全結合診療服務模式
- 發佈時間：2016-01-16 07:34:00 來源：京華時報 責任編輯：羅伯特
京華時報訊（記者劉雪玉）昨天，記者從朝陽區“兩會”獲悉，“十三五”期間，朝陽區將進一步推進分級診療工作，圍繞高血壓、糖尿病等5種主要的慢性病，在醫聯體內建立“專全結合”的診療服務模式，讓慢性病患者在社區就能得到責任醫生一對一的專業診療。
朝陽區衛生計生委相關負責人介紹，為探索建立不同層級醫療機構的合理功能定位，提高有限醫療資源的利用效能，朝陽醫院醫聯體將以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和慢性阻塞性肺病5種主要慢性病為切入點，在醫聯體內建立三級醫院專科醫師、基層全科醫師和健康管理師“專全結合”的服務模式。“開展醫聯體特色的家庭醫生式服務簽約，逐步實現‘慢病先行，雙向轉診，上下聯動，三級共管’的分級診療體系。”
據介紹，患者在與團隊的全科醫生簽約後，將獲知醫生的電話，可隨時與醫生聯繫，每次就診時，也將被自動分配給責任醫生，醫生會根據連續性觀察其病情的結果，給予恰當的治療。此外，團隊的專科醫生也會定期在社區衛生服務中心設立的專病門診出診，已與本團隊簽約的和發生特殊專病問題的患者可在社區接受專業的診療服務。
該負責人表示，到今年年底，參與試點的醫聯體內二、三級醫院和社區衛生服務中心，將全面開展以慢性病為切入點的專全團隊共同協作的工作模式，經過評估後形成的經驗以及固化的模式，有望于2017年在朝陽區域內全面推廣。
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