日前，在世界銀行（以下簡稱“世行”）舉辦的《福壽延年：東亞與太平洋地區的人口老齡化》報告發佈會上，世行東亞與太平洋地區首席經濟學家蘇迪爾·謝蒂表示，全世界65歲以上人口中有36%在東亞，人數達2.11億，在世界所有地區中佔比最大。而且，東亞人口老齡化速度超過史上任何其他地區，正面臨著應對勞動人口減少和公共支出增加的矛盾。到2040年，東亞部分中等收入經濟體和發達經濟體有可能喪失15%的勞動年齡人口。

　　 

　　    東亞各國老齡化速度不同

　　 

　　    世行東亞與太平洋地區副行長阿克塞爾·馮·托森伯格表示，東亞與太平洋地區正在經歷我們所見過的最劇烈的人口結構變化，這個地區所有的發展中國家都面臨未富先老的風險。

　　 

　　    從世行的統計數據來看，東亞各國人口老齡化的速度各不相同。中國、泰國、越南等發展中國家已開始快速老齡化，面臨著管理人口老齡化中最緊迫的挑戰。日本、新加坡和南韓等較富裕國家已率先進入老齡化社會，有14%以上的人口超過65歲。與此相反，在柬埔寨、寮國、巴布亞紐幾內亞等比較年輕而貧窮的國家，只有4%的人口超過65歲，但世行預測，20—30年後這些國家也將開始快速老齡化。

　　 

　　    據統計，在東亞地區，到2040年，中國、泰國和日本勞動年齡人口將減少10%以上，南韓面臨的形勢更嚴峻，預計將減少15%以上。

　　 

　　    世行專家認為，東亞的快速老齡化，與該地區近幾十年來經濟高速增長有關。收入增加和教育水準上升，使得該地區人口預期壽命不斷延長，生育率急劇下降。結果是，預計到2060年，世界5個老齡化程度最高的國家中就將有1個在東亞，而2010年這一比率僅為1/25。

　　 

　　    老齡化帶來的政策挑戰

　　 

　　    東亞人口老齡化的速度之快、規模之大，帶來了政策挑戰、經濟與財政壓力以及社會風險。

　　 

　　    例如，若不進行改革，預計到2070年，東亞地區的養老金支出增幅將會達到國內生産總值的8%—10%。與此同時，大部分東亞國家的醫療衛生體系對老齡化相關支出還沒有做好準備，到2030年，癌症、心臟病、糖尿病以及其他慢性病可能佔到所有疾病負擔的85%。此外，未來的老年人可能並不能得到像過去一樣適當的家庭照顧。

　　 

　　    儘管東亞面臨人口快速老齡化的挑戰，但世行專家認為，東亞是可以應對人口老齡化問題的。因為相較世界其他地區，東亞具有一定的優勢，如東亞的工作年限已超過其他地區，各年齡段人群的儲蓄率都比較高，受教育水準快速提高，社會保障制度較少存在成本高昂的歷史遺留問題。

　　 

　　    但同時，蘇迪爾·謝蒂也表示，要實現這一目標，東亞國家需要作出艱難的政策決策，並顯著改變勞動者、僱主和整個社會的行為。

　　 

　　    阿克塞爾·馮·托森伯格對此表示贊同，他説：“管理快速老齡化問題，不僅僅關乎老年人口，而且需要針對生命週期不同階段採取全面的政策，通過兒童保育、教育、醫療保健、養老金、長期護理等領域的結構性改革，提高勞動參與率。”

　　 

　　    改革勢在必行

　　 

　　    世行專家認為，通過政策抉擇，政府能夠幫助社會適應快速老齡化，形成健康和有生産率的老齡化，而這要求東亞國家在養老金、醫療保健和勞動力市場等多個方面作出積極主動的政策應對。

　　 

　　    在勞動力市場方面，日本、馬來西亞、斐濟等情況不同的國家可以通過相關改革尤其是兒童保育改革，鼓勵婦女參加工作。與此同時，中國、越南、泰國等國可以取消養老金制度中存在的鼓勵部分勞動者特別是城市婦女過早退休的激勵。南韓、日本等比較先進的經濟體還可以通過開放其老齡化的勞動力市場以吸引年輕移民。不同收入水準的國家都需要通過加強教育和終身教育，不斷提高勞動力素質。

　　 

　　    東亞發展中國家可採取措施改革現有的養老金計劃，包括考慮逐步延遲退休年齡。這些改革有助於擴大目前較低的養老金覆蓋面。對於人口比較年輕的國家，政府應充分考慮未來的快速老齡化問題，建立具有可持續性的養老金制度。

　　 

　　    為了應對人口老齡化對醫療保健和長期護理體系需求增大的問題，各國政府可以採取財政上可持續的方式，如將醫療衛生體系的重點從醫院為中心轉向初級醫療保健模式，並提高對多種慢性病患者的管理效率。這一結構性轉變要求對藥品、技術採購以及醫療服務提供方的支付方式開展相應改革，還要求建立能夠提供優質初級醫療保健服務的新型醫療衛生隊伍。