一次“準醫生”的臨床醫術比拼
- 發佈時間：2015-11-09 01:30:54 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
□ 本報記者 張 曄 通訊員 陳思宇
清創、穿刺、搶救……各項技能比拼，涵蓋了內科、外科、婦科、兒科、急救、護理等各類臨床操作。10月24日，南京醫科大學2015年臨床技能競賽拉開大幕，來自各個附屬醫院、教學醫院和臨床醫學院的72名臨床醫學專業大五實習生展開激烈角逐。
“一位21歲的女性，患糖尿病，因為發燒且忘打胰島素，出現昏迷。”這是第一關的題目。選手們現場要進行動脈血採集、導尿和插胃管三項操作。教務處處長高興亞介紹，抽動脈血比抽靜脈血難度大，動脈血壁管較厚，一旦劃傷出血也多，要求選手膽大心細。
“張先生55歲，騎車小腿摔傷，傷口裂開且有污損。”這是第二關的案例。選手們現場要對傷口進行清洗、消毒、麻醉，還要縫合等，比的是誰的手法嫺熟、準確到位。
此次比賽還有心電圖檢查、動靜脈穿刺、心肺復蘇、手術切開縫合等，甚至還有小兒喂奶、換尿布等等，完全模擬臨床真實情境。那麼，道具怎麼解決呢？
在清理縫合傷口的環節，找了一塊有刀痕的豬肉，刀口裏有一些類似泥沙的東西。選手們首先要沖洗刀口臟物，再進行縫合。在動脈血採集的環節，則有橡膠的人體模型，動脈血管是膠管做的。
據了解，在醫學技能競賽中，搶救多點大出血因為難度高，常是“表演項目”。道具則是大輸液袋裏裝了兩升以上的紅水，袋子上開了好幾個洞，於是産生多點出血的效果。這個時候，就要看哪個選手反應快，動作慢的等堵完所有洞口，“血”也差不多漏完了。高興亞説，通過這樣的競賽，希望培養學生們的臨床思維和應急能力。
據悉，本屆比賽共有21家醫院組成的18支隊參賽，每隊4人，進入準決賽的8支隊伍，要在3個不同“關卡”按照題目情境和要求完成操作，最終4隊決戰決賽。
“從醫學生成長為醫生是一個漫長的過程，醫生是一個專業性特別強的職業。也許作為學生，只需要努力學習，而一旦成為醫生，就要從患者的角度出發，為患者保駕護航。”一位完成了全部站點操作的學生説，這次臨床技能競賽讓她意識到，今後加強與患者的溝通能力的鍛鍊、加強理論知識與操作能力的提升非常重要。
“培養有崗位勝任能力的醫學生，學校重視‘三基培訓’，即基本理論、基本操作和基本知識。其中基本操作要反覆多次訓練，沒有捷徑可走。”副校長王林説。
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