本報記者 董禹含

　　“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿兒。”5000元以下的車險理賠，3000元以下的個人醫療保險小額理賠今後可以走“快捷通道”。

　　昨日，保監會發佈《保險小額理賠服務指引（試行）》，在消費者關注度最高的車險與個人醫療保險小額理賠中，簡化單證，優化流程。要求保險公司推行電子化單證，甚至消費者足不出戶就能辦理索賠；減免理賠證明材料，不再要求消費者提供保單正本、保費收據、車險2000元以下理賠的車輛維修發票、醫療保險理賠的意外事故證明等材料。

　　足不出戶可辦理賠

　　《指引》中所稱的“保險小額理賠”是指消費者索賠金額較小、事實清晰、責任明確的機動車輛保險和個人醫療保險理賠。其中，車險小額理賠指發生事故僅涉及車輛損失（不涉及人傷、物損），事實清晰、責任明確，且索賠金額在5000元以下的車險理賠。個人醫療保險小額理賠指索賠金額在3000元以下，事實清晰、責任明確，且無需調查的費用補償型、定額給付型個人醫療保險理賠。

　　“提交紙質理賠申請書及相關索賠資料得跑保險公司好多次。”對於困擾消費者的紙質單證和材料流轉繁瑣的問題，《指引》要求保險公司建立健全營業網點、電話、網際網路等多樣化服務渠道，並逐步推行索賠單證電子化應用，做到讓消費者可以足不出戶辦理索賠。

　　同時，針對當前索賠單證繁雜，消費者填寫提交不便的情況，要求保險公司實現索賠單證“多合一”，最大限度減少索賠單證數量。針對理賠所需證明材料較多的情況，要求保險公司最大限度簡化理賠證明材料，不再要求消費者提供保單正本、保費收據、車險2000元以下理賠的車輛維修發票、醫療保險理賠的意外事故證明等材料。

　　此外，保險公司要做到服務全程留痕，將關鍵節點資訊主動告知消費者，並健全消費者服務查詢渠道。對有特殊困難的消費者提供到府受理服務等；推進理賠智慧化系統建設，提升服務效率和消費者服務體驗。

　　5000元以下3個工作日到賬

　　實際上，從去年5月開始，北京保險行業協會連同在京35家車險公司宣佈實施“車險行業十項服務承諾”，如是雙方損失5000元以下、事故責任清晰不涉及人員傷亡的小事故，理賠款必須在3個工作日內支付到賬。平安、太平洋保險等大公司最快能做到當天賠付。

　　改進保險理賠服務，為何選定車險與個人醫療保險打頭陣？保監會表示，主要是考慮這兩個險種的社會覆蓋面廣、影響力大。

　　根據相關統計，醫療保險賠案數量佔人身保險公司總賠案的比例超過85%；車險賠案在剔除運費險等新型保險後，佔財産保險公司總賠案的比例達到80%。同時，這兩類險種也是我國保險消費者購買最多、關注度最高的險種，大部分保險消費者持有的保單多為車險和醫療險保單。

　　車險方面，根據行業車險平臺的數據，索賠金額在5000元以下的賠案數量佔比超過84%；醫療保險方面，根據國壽、平安、泰康等重要市場主體的數據，索賠金額在3000元以下的賠案數量佔比超過78%。

　　車險人傷逐漸線上理賠

　　目前，已有不少産險公司先行一步，試行更為簡便的線上理賠。通過自助上傳理賠材料，符合理賠條件的客戶，無需再奔波至門店遞送理賠材料，即可輕鬆完成理賠。

　　隨著社會汽車保有量的逐年遞增，車險人傷事故也日益增多。根據平安産險北京分公司的理賠數據，單筆出險金額萬元以下的人傷案件佔整體人傷案件的50%以上，但全部賠付金額卻僅佔賠付總額的6%。

　　現在，以平安車險北京分公司為例，符合如下條件的可以實現線上理賠：被保險人為個人；車物損失萬元以下，醫療費五千元以下，整案金額萬元以下；確認人傷已經了結，且單證齊全的小額人傷案件。

　　通過線上人傷理賠服務，小額案件結案支付時效可至少縮短1日，且結案時效還將不斷提升。