八千多萬農民受惠“新農合”
- 發佈時間：2015-10-28 06:14:17 來源：經濟日報 責任編輯：羅伯特
從2003年9月1日至今，河南的參合率已經提高到99.12%，8256萬農民受惠于新農合政策。
2003年9月1日起，河南開始在25個縣試點新農合，很快在全省範圍內展開。“最早是個人一年交10元，政府承擔20元，報銷封頂線只有5000元。”河南省衛生計生委農衛處處長王耀平介紹。12年來，個人承擔費用調至90元，而各級政府補助標準已升到380元。除報銷比例不斷上調外，報銷封頂線也連續六級跳，從5000元到1萬元、3萬元、6萬元、10萬元、15萬元，再到今年的20萬元。
為了方便百姓報銷，河南省從2004年起率先探索在縣域內實行“即時結報”。2011年，河南率先在全國實現新農合省內跨區域即時結報。
此外，為了引導病人“分級診療”，河南省新農合的基本醫療報銷實行分級報銷，越在基層報銷比例越高，比如，現在在鄉鎮衛生院看病，最高報銷比可達90%、縣級最高報銷比為80%、市級醫院的最高報銷比為70%、省級報銷比為60%。
除上述基本醫療報銷外，河南省從2010年開始探索重大疾病保障，這是一個和新農合基本醫療報銷互為補充的政策。
由於兒童是弱勢群體，所以在政策實施初期，河南省先行的病種有兩個：兒童白血病和兒童先心病。2013年3月，重大疾病保障病種擴增，增加到20種，當年9月繼續擴增，增加到35種。
目前，這35種重大疾病省級報銷比例為65%、市級為70%、縣級為80%。重大疾病的門診治療均按80%報銷。
萬一有農民患了這35種重大疾病外的疾病怎麼辦？隨後，政府便出資，為每一位參合農民購買了大病保險。
大病保險，就是在新農合基本報銷或重大疾病報銷後再進行的報銷，主要是避免大病患者因病致貧。目前全省所有參合農民均可享受。
2013年開始，河南省首先在鄭州和新鄉兩個地方進行試點，隨後逐步擴大試點，2014年10月1日，這個政策覆蓋到全省，補償的比例也逐步提高。
根據政策，二次報銷的起付線為1.5萬元，年度內補償封頂線為30萬元。報銷分段進行：1.5萬元~5萬元(含5萬元)按50%的比例給予補償；5萬元~10萬元(含10萬元)按60%的比例給予補償；10萬元以上按70%的比例給予補償。
除了這些政策外，新農合和慈善部門合作，探索出新的救助機制。唇腭裂患者基本實現零負擔；血友病患者的診療費多由新農合報銷；慢性粒細胞白血病大部分由新農合報銷。
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