可視化系統幫助精準“殺瘤”
- 發佈時間：2015-10-19 01:30:56 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
科技日報訊 （記者蔣秀娟）為實現腫瘤的精準消融治療目標，以梁萍教授為首的解放軍總醫院介入超聲科腫瘤消融治療團隊，歷經6年自主研發的一套腫瘤消融治療三維可視化導航系統，已成功實現了成果轉化。這是記者日前在“第二屆腫瘤微創精準診療國際會議”上獲悉的。
據了解，在傳統的消融治療手術中，手術醫生大多需要在腦海中形象地將二維醫學影像重組為三維立體結構再進行術前治療規劃、術中定位及術後評估，這極大的依賴醫生對空間位置的重建能力及準確實施計劃能力。由於不同醫生的空間重建能力不同，容易造成大腫瘤消融不徹底，術中定位不準確，消融區偏移乃至造成嚴重並發癥。通過新研發的三維可視化導航系統，可有效推進消融治療的規範化，提高消融治療的安全性和精準性。
梁萍介紹説，該系統既可實現腫瘤消融術前的精確規劃又可以將規劃在術中精準執行。在術前，根據患者CT或MRI資料還原成的彩色人體三維可視化立體圖像，可以360度全方位旋轉，清晰顯示埋在臟器深部的腫瘤及其與周邊血管、胃腸等結構的關係，可以提前計劃從哪一根肋骨間隙插入微波針，找到最佳穿刺角度。系統可自動算出腫瘤體積和單針能凝固腫瘤的體積，可以科學規劃出穿刺多少針能完全覆蓋腫瘤。
在消融治療術中，患者體內的腫瘤、肝臟、血管等精確的三維可視化模型可以直觀地顯示在操作螢幕上，經過智慧計算，操作者可以根據導航系統提示將微波消融針精確地插入腫瘤部位，一旦出現偏移，系統會快速給出偏移的角度及距離，提示操作者及時調整進針，從而實現術前手術規劃的精準實施，最終實現腫瘤的精準治療。由於三維可視化導航系統的應用，一個3釐米的肝腫瘤，10分鐘就消融完了，加上麻醉和操作進針，整個過程半小時內就可以完成。
目前，梁萍帶領的團隊完成了國際上微波消融肝癌病例數最多的研究，5年生存率達59.8%，與手術切除療效相當，而這其中71.9%的患者無法接受手術切除；同時，梁萍團隊也完成了國際微波消融腎癌病例數最多的研究，其中高危腫瘤佔54%，5年生存率95.7%，堪與手術媲美，且保存了腎臟器官及功能，尤其適用於單腎或腎功能不全而無法手術的患者。“腎臟、甲狀腺、甲狀旁腺、脾臟、腎上腺等多臟器實體腫瘤都可通過消融治療；而設備和技術的創新更帶來了臨床消融治療的突破，不再受限于小腫瘤，對於直徑>5cm肝、腎、腎上腺等大腫瘤也能完成有效治療。”梁萍説。
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