■醫療新幹線

　　中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查結果日前在京發佈，結果顯示，2歲以下的嬰幼兒中，約有40.9%的家長自報孩子曾發生或正在發生過敏性疾病症狀。我國兒童過敏性疾病患病呈不斷上升趨勢。該調查在雀巢營養科學院的支援下，由中國疾病預防控制中心婦幼保健中心在全國的33個省市開展，是我國首次對嬰幼兒最大面積過敏問題的一個流行病學調查。專家認為，此調查為我國開展嬰幼兒過敏的預防提供了科學依據，中國疾控中心正在探索將兒童過敏預防納入婦幼健康工作中，同時探索適合我國的服務模式。

　　過敏不是“小事兒”

　　過敏不是“小病”，它會嚴重影響生活品質。過敏性疾病是全球18歲以下兒童的第三大疾病，被列為21世紀最嚴重的公共衛生問題。皮炎屬輕度過敏性疾病，它引起皮膚瘙癢，易復發。研究表明，特應性皮炎患者對食物和過敏原的敏感高，約有50%的特應性皮炎患兒對牛奶蛋白敏感。

　　中國城市嬰幼兒過敏性疾病流行病學調查結果發佈：有40.9%的0—24月齡嬰幼兒家長自報孩子曾發生或正在發生過敏性疾病症狀，0—24月齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為12.3%。

　　近10年來全球過敏性疾病的發病率急劇增加，數字顯示，哮喘、鼻炎、濕疹的患病率每年增加5%，然而現在哮喘和濕疹的發病率接近20%，嚴重影響兒童乃至成人期的健康，增加了疾病負擔。據保守估計，歐洲有三分之一的兒童受此疾病的影響，成為18歲以下兒童的第三大疾病。

　　中國預防疾病控制中心婦幼保健中心副主任金曦表示，隨著社會經濟的發展、飲食結構生活環境的改變，全球範圍內過敏性疾病的發病率逐年上升。兒童處於生長髮育過程當中，免疫力低下，如果兒童發生過敏性鼻炎、哮喘等疾病，難以徹底治愈。嬰幼兒是一生中非常重要的時期，生長髮育迅速，但也容易出現過敏在內的許多健康問題。過敏一旦發生，體內過敏歷程即被啟動，幾乎不可逆轉。過敏性疾病不僅影響患兒在兒童時期的健康成長，如果不能治愈的話也會影響到成人階段的健康，嚴重的還能危害兒童生命。

　　嬰幼兒過敏危險因素

　　解決公共衛生問題的途徑，首要了解其特點，包括年齡特點、地域特點、遺傳特點、過敏源特點等，從中分析出減少過敏的干預手段，並實施驗證，這樣專家就可以用公共衛生的手段控制過敏，減少過敏性疾病發生。

　　中國疾病預防控制中心婦幼保健中心蔣競雄教授表示，從統計學的角度看，一些因素和過敏發生相關，這些因素發生在孕産期。

　　調查顯示，如果父母有過敏史，孩子發生過敏的風險大大增加。約有65%的過敏嬰幼兒父母都有過敏史，父母都沒有過敏史孩子發生過敏的幾率要小得多。遺傳因素不可控，但可以控制孕産期的相關危險因素。比如，剖宮産的孩子發生過敏的風險比自然産的孩子要高。孕期經常吸煙或者是吸二手煙，孩子發生過敏的風險高。另外，在孕産期使用過抗生素、解熱鎮痛藥、消毒劑也會導致生下的孩子易過敏。 其他危險因素包括，接觸毛絨玩具，經常接觸殺蟲劑。

　　堅持母乳餵養，自然分娩，不濫用抗生素等都會降低孩子的過敏發病率。蔣競雄教授表示，“我們的一部分工作尚有欠缺，不能解釋所有的問題，比如這些危險因素中，我們還並不清楚它們的影響究竟有多大。但是，我們一定會進行更深入的研究，科學預防兒童過敏”。

　　早診治 早預防

　　了解嬰幼兒過敏患病水準和發生的危險因素，探索可能的過敏預防方法，是提高我國兒童健康水準的重要措施。所以，工作重點在於預防。

　　蔣競雄教授認為，西方國家在工業化進程的過程當中過敏疾病逐漸上升，這該引起我們深思。我國兒童保健工作重點是預防，此次調查後，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心將針對暴露出的問題採取應對措施。

　　蔣教授透露，下一步中國疾控婦幼中心將在一些城市開展嬰幼兒過敏性疾病預防的縱向研究，探索有效運作的過敏干預方法。目前全球範圍內已經有一些成熟的過敏預防方法，但是應探索適合我國基層使用的方法，使其在我國助産機構順利實施。

　　同時，提升基層醫務人員知識水準，提高兒童保健機構和助産醫務人員對過敏性疾病的識別和診治能力，在孕期和哺乳期篩查過敏高風險的人群，進行精準的預防工作。

　　沒有出現症狀的孩子採取預防措施，讓他們不要出現過敏的症狀。如果在嬰幼兒健康體檢中發現過敏症狀，應早診斷、早治療，減輕過敏症狀。希望公眾重視嬰幼兒過敏，提高嬰幼兒家庭、孕産家庭的過敏防範意識，科學育兒。