■打破砂鍋

　　近日，央視男主播郎永淳離職事件引人關注，特別是郎永淳提出離職的理由之一是需要照顧患乳腺癌的妻子。請關注——親人關懷能讓乳癌患者“重生”嗎？

　　一項全國性的調查顯示，親戚朋友很少、社區團體活動較少的乳腺癌患者死亡的幾率，是保持密切社會聯絡患者的兩倍，而沒有親人朋友的乳腺癌患者比擁有十個以上親友的患者的死亡幾率高三至四倍。

　　近日，在由中國抗癌協會癌症康復工作委員會、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主辦的第十八屆全球乳腺癌患者支援大會上，會議主席史安俐女士再一次強調了患者家屬在乳腺癌患者治療和康復過程中的重要作用。她表示，患者對疾病的正確認識，以及一家人齊心協力，發揮親友及病友在乳腺癌患者治療和康復中的積極作用，對於患者的病情控制和康復意義重大。

　　切與不切，是個問題

　　在乳腺癌年輕病人中，選擇保乳還是全切除手術是個很難抉擇的問題。如果丈夫要求保乳，女方家屬會以“容易復發”為理由給他壓力；如果丈夫或女方家屬要求全切除，病人又擔心會因喪失女性最重要的特徵而被丈夫嫌棄。無論切與不切都會對患者造成重大的心理壓力。此時，家人的態度就會對治療方案起著相對重要的作用。

　　“在這種情況下，醫護人員可以給予病人和家屬必要的知識和心理支援。”史安俐表示，患者家屬應該與醫護人員在疾病治療方面達成高度一致，不但要鼓勵患者積極配合治療，同時也要幫助其樹立戰勝疾病的信心。

　　此外，乳腺癌患者支援還應根據病人的情況，與主治醫生和護士進行充分溝通，從心理、營養和護理等各方面給予個體化的指導，讓病人充分了解治療的全過程。各地癌症康復組織這個平臺為此發揮了積極的促進作用。

　　中國抗癌協會癌症康復會在2014—2015年期間組織了17個城市的癌症康復組織裏面1萬名乳癌患者進行了生存品質狀況的研究項目。該調查顯示，經常參加癌症康復組織活動的乳癌患者生存品質要遠遠高於自己呆在家中的生活品質。研究表明，糾正不良生活方式需要長時間的堅持。需要同伴們的互相鼓勵和幫助，也需要醫生們的科學指導才可能儘快康復，回歸社會。

　　早發現早治療意義重大

　　實際上，我們也不難發現，學中醫針灸出身的郎永淳在妻子的整個治療過程中，給予了充分的理解和支援。自從妻子被確診，郎永淳一直用堅強的愛和樂觀的態度支撐著她。作為公眾人物，郎永淳甚至鼓勵妻子將自己的治療心得記錄下來，以期提醒身邊的女性朋友關注乳腺健康，及早發現及早預防和治療。

　　對此，中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任徐兵河教授表示：由於乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關，通常越早發現，治療效果越好。乳腺癌早發現早治療對患者的意義重大，因此女性朋友每年到正規醫院做一次乳腺專項檢查非常必要。

　　徐兵河建議女性25歲以後定期進行乳腺檢查，40歲以後每年進行鉬靶檢查，以便能夠早期發現腫瘤，進而採取有效的治療措施。即使出現復發和轉移也不要輕言放棄，應該遵循醫生建議進行規範化治療。

　　另外還提醒大家在努力工作的同時，記得關愛自己的身心健康，提高防治乳腺癌的健康意識。“乳腺癌雖然發病率高，但並不可怕，只要早發現，早診斷、早治療，其治療效果好于其他腫瘤。”

　　找到適合自己的治療方法

　　就乳腺癌的治療而言，手術、化療、放療、內分泌治療、靶向藥物等治療乳腺癌的方法各有韆鞦，但找到適合自己的治療方法，對於乳腺癌預後起著非常重要的作用。2011年起，國際共識將乳腺癌分為不同四類分子亞型，包括Luminal A 型、Lumi-nal B 型、HER2陽性和三陰性，按不同類型進行治療。

　　“在不同細分亞型中，目前患者生存率提高較明顯的是HER2陽性乳腺癌，這是一類人類表皮生長因子受體2過度表達的乳腺癌。”徐兵河指出，因其易轉移復發，對常規化療不敏感。但是，由於針對HER2靶點的新藥陸續出現，使這類患者的生存期明顯延長。建議患者在確診乳腺癌後，儘早進行基因檢測，明確HER2狀態，從而及時採取針對性的規範化治療，爭取更多治愈機會。

　　專家進一步指出，由於這類靶向藥物屬於單克隆抗體，其複雜的分子結構和生産工藝難以仿製，因此患者接受靶向治療時，應使用治療指南推薦、經過科學驗證且臨床應用經驗豐富的靶向藥物，以確保治療的效果和安全性能達到預期。目前，HER2陽性乳腺癌的標準治療是以曲妥珠單抗為基礎的方案，對於早期乳腺癌患者，標準治療方案為一年。