本報記者鐘欣

　　“一週前我病得很重，家裏人把我送到了醫院，當時沒有交一分錢，醫生就讓我住院治療。現在我恢復得不錯，醫生説很快就能出院了。”在西藏日喀則市江孜縣人民醫院的內科病房裏，72歲的米瑪靠在病床上説。

　　內科主治醫生普片正在為來自藏革鄉七村的米瑪老人檢查身體。她告訴記者，經過西醫治療，老人目前已基本康復了。

　　這是米瑪第一次住院治病。老人對方便的看病流程讚不絕口：“醫院是先看病再交費，住院時不需要交押金，只要把合作醫療手冊和身份證交給醫院，就可以直接辦理住院手續。而且醫院還為我們病人和家屬提供灶臺，我老伴可以隨時用電氣灶臺給我做飯。”

　　普片醫生説：“以前醫院的住院條件比較差，病人家屬要自帶牛糞、木柴，在外面燒火做飯。”

　　這次生病吃了4天藏藥沒有好轉，才被送到醫院。雖然花了4000多元醫藥費，但我參加了新農合，85%的費用由新農合報銷，自己只需要出幾百元。”米瑪老人笑著對記者説。

　　據江孜縣衛生局局長班久介紹，農牧區60歲以上的老人免費參加合作醫療，60歲以下的每人每年交20元，就可以參加農牧區合作醫療，如今，全區每人平均補助標準已達每年420元。這420元是直接打到農牧民的合作醫療賬本上，看門診就可以直接劃。住院的報銷比例也一直在提高。目前鄉一級醫院住院報銷90%，縣一級醫院住院報銷85%，縣級以上醫院一律是75%。而且是先住院治療後結算，農牧民出院時只繳納個人需要承擔的部分即可。如果個人支付確實有困難，農牧民還可以向民政局申請醫療救助的第二次報銷。去年全縣農牧民參合率達到99.9%。

　　“農牧民在公立醫院住院分娩全部免費，如果母嬰安全還可以領取500元營養費，並報銷來住院的交通費。”班久特別強調了這一點。

　　在整個西藏自治區的70多家縣級醫院中，江孜縣人民醫院是唯一的二級甲等醫院。它不僅承擔著整個江孜縣民眾的醫療診治，還輻射日喀則市的東部各縣。2014年，醫院門診總人次為87546人，手術406人次。

　　在江孜醫院門診樓左側，有一棟新樓十分醒目，這是由上海浦東新區祝橋鎮政府援建的農牧民體檢中心。抽血、外科、內科、五官科、婦科、心電圖等檢查室在800平方米的大廳內依次排列。院長格桑告訴記者，這個體檢中心於去年8月建成，附近6個鄉鎮的2萬多農牧民去年來這裡進行了免費體檢。這裡還為每位來體檢的農牧民建立了“健康檔案”。而且從2011年開始，每年縣鄉醫療機構都組成30多人的專業體檢隊，帶著儀器設備巡迴到每個村為農牧民免費體檢。

　　為了保障農牧民的身體健康，醫院更要不斷提高醫療衛生水準。8月3日，在江孜縣人民醫院的多媒體教室裏，30余名醫護人員緊盯前面的大螢幕，觀看上海浦東新區人民醫院心內科醫生進行的心肺復蘇急救現場演示。

　　從2014年8月浦東新區人民醫院進行技術支援建立起遠端醫療設備以來，江孜醫院已開展了多期針對當地醫務人員的遠端教育培訓。“以前只能通過外出培訓來提高水準，現在有了這樣的遠端培訓，可以讓我們更快地學習和掌握先進的救護知識。”急診科護士長朗木真説。

　　上海浦東新區人民醫院的侯坤和厲國定於7月末來到江孜。他們是兩院合作共建後第二批來到江孜醫院的醫生。他們對記者説：“我們不僅要進行遠端教育培訓，還計劃在10月前啟動遠端會診，並建立兩院專家的微信群，便於兩院醫護人員隨時交流。通過我們的技術和能力，幫助江孜醫院繼續做強做大。”

　　其實，江孜縣人民醫院醫療條件的逐步改善，正是整個西藏自治區醫療條件變化的縮影。2009年以來，國家和自治區投資達24億多元，對全區75個縣（市、口岸）衛生服務中心、388個鄉（鎮）衛生院實施標準化建設。目前，以拉薩為中心輻射全區的城鄉醫療衛生服務網已基本形成。

　　50年來，雪域高原的醫療衛生條件發生了巨變。據西藏自治區衛計委常務副主任王壽碧介紹，全區每人平均壽命已從1951年的35.5歲，提高到現在的68.2歲。農牧民群眾享有充分的基本醫療保障。全區醫療衛生機構從1965年的193個增加到2014年的1430個，床位數從1631張增加到12024張，衛生人員總數從2947人增長到15531人。基本實現了縣級有衛生服務中心和疾控中心、鄉鄉有衛生院、村村有衛生室的目標。