長沙晚報記者 楊蔚然通訊員 黎紅 黃配

　　指導專家

　　汪志民，長沙市第一醫院泌尿外科主任、副主任醫師，湖南省泌尿外科學會結石學組委員，長沙市泌尿外科學會副主任委員。擅長于泌尿係結石微創治療，泌尿係腫瘤、前列腺增生、泌尿係腔鏡手術，女性泌尿外科等。

　　吳興輝，長沙市第一醫院泌尿外科副主任醫師，擅長于泌尿係結石微創治療、前列腺疾病及男科疾病的治療。

　　女白領連夜加班，出現尿頻尿急尿痛

　　【臨床病例】小麗是位白領，近期連夜加班，這兩天早上突然出現尿頻、尿急、尿痛，急來泌尿外科就診，經驗尿被診斷為尿路感染。近段時間，高溫高濕，泌尿外科門診就診的女性患者明顯增加。追問病因，和老公親熱了一下；到公共浴場游泳；長途奔波去旅遊；熬夜趕工作；帶小孩沒休息好……

　　【專家提示】尿路感染是人體常見的細菌感染之一，多見於女性，女性的發病率是男性的30倍，95%以上由單一細菌引起。

　　女性發生尿路感染的根本原因，是平衡被打破，即細菌入侵力和人體抵抗能力兩者的平衡。相比男性，女性尿道短而寬，加之與陰道、肛門相鄰，挨著細菌的老窩，細菌更易流竄到尿道口裏。當細菌入侵力強大，或人體抵抗力低下時，都使得女性更易發生尿路感染。

　　尿路感染，要分清是上還是下。上下，分別指上尿路感染（急性腎盂腎炎）、下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。 尿路感染最常見，病人主要有尿路刺激症狀：尿頻、尿急；每次尿不多，但又尿不凈；有的會尿痛，尿很燙，嚴重的還會尿血。

　　長期用藥仍反覆發作，原因是不遵醫囑

　　【臨床病例】阿珍，中年女性，長期反覆發作尿路感染。淋淋漓漓，淒悽慘慘慼慼，是她病症痛苦的寫照。她的生活，被截然劃分為“黑白”兩部分：有尿路感染的日子和沒有尿路感染的日子，什麼時候才能到頭？她四處求醫，長期用藥，門診住院，輸液口服，隨身帶藥，都效果不佳。

　　【專家提示】尿路感染，按常規治療，一般要服用兩周抗菌藥物，才能徹底消滅細菌。但病人往往服藥幾天后，就自動停藥，也不復查。

　　不遵醫囑，是導致尿路感染反覆發作的要因。臨床對尿路感染的治療，不但要堅持服藥，而且在療程完畢後，還要按照醫生的囑咐，去醫院做尿細菌定量培養，看看致病細菌是否都消失了，是否徹底治愈。否則留下禍根，就容易出現反覆，而且再次發作時，常常是沒是明顯的自覺症狀，致使感染上行引起腎盂腎炎，甚至悄悄地破壞腎臟。

　　不論是復發還是重新感染，都需要做尿培養，根據藥敏結果選擇敏感的抗菌藥，且有必要尋找易感因素，確定患者是否有複雜因素如尿流不暢等，並加以糾正。對於反覆尿路感染的患者來説，尿培養是必需的。

　　糖尿病人血糖不穩易感染，發病很危險

　　【臨床病例】黃娭毑，近日突發高熱，伴腰痛、尿頻、尿急，到醫院急診就醫，被診斷為“尿路感染，感染性休克”，而收住泌尿外科病房住院治療。入院後，醫生予以加強抗感染、急診手術，術後到重症監護病房繼續治療，黃娭毑後來病情好轉出院。究其病因，患者既往有尿路結石、糖尿病，近期天氣濕熱，帶孫子也累，血糖波動較大，突然發病導致感染性休克。

　　【專家提示】臨床發現，糖尿病病人尿路感染的發生率比正常人高5倍。如何做好預防保健呢？

　　在長途車上，更需要多喝水，勤排尿，切記不要憋尿。鹼化尿液，也能起到很好的預防作用，可吃些小蘇打片，平時多吃蔬菜、水果。

　　另外，性生活不潔也易引起尿路感染，性生活前後，男女雙方均應清洗會陰區，女性要經常保持陰部清潔，房事前後雙方都應立即排尿，沖刷細菌。婦女在大便後，最好分前後兩次擦拭，以免糞便污染尿道口周圍。勤換內褲，注意內褲的清洗消毒，穿棉質內褲，這也是防治措施。

　　同時，尿路感染是有飲食禁忌的，忌吃脹氣之物，如牛奶、豆漿、蔗糖等；忌吃發物，如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等；忌吃助長濕熱之品，包括酒類、甜品和高脂肪食物；忌辛辣刺激之物。這些食物，可使尿路刺激症狀加重，導致排尿困難。