■打破砂鍋

　　日前，一則女明星冷凍卵子的新聞引發關注：通過促排卵技術，可以把年輕狀態的卵子“雪藏”起來，到想生育的時候再解凍卵子，讓生活與生育兩不誤。請關注——

　　如今，國內外一些女性因為忙於事業或者享受生活，選擇了通過技術手段取出卵子冷凍起來，推遲育齡，其後再根據個人意願選擇生育時間。最近，藝人徐靜蕾在接受媒體採訪時，細述其在美國做冷凍卵子的全過程。這則新聞讓不少女性開始關注冷凍卵子，也讓這一近年來急劇升溫的“新事物”重磅進入公眾視野。

　　國家衛生計生委婦幼健康服務司負責人在接受媒體採訪時表示，冷凍卵子技術屬於人類輔助生殖技術範疇，目前尚處於臨床研究階段。國家衛生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術進展，謹慎進行技術評估，以確保臨床應用的安全性和有效性。

　　冷凍卵子悄然升溫

　　記者採訪了解到，目前，醫學界冷凍卵子主要有兩種方式：一種是慢速程式化冷凍，另一種是玻璃化冷凍，即把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液，然後立即投入零下196℃的液氮中，可以長期保存。”

　　北醫三院生殖中心副主任李蓉説：“近年來，諮詢輔助生殖技術包括冷凍卵子手術的女性數量越來越多。一般來説，諮詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔心隨著年齡增大，卵子品質也會下降，有可能無法生育，因此希望能冷凍年輕狀態的卵子，保證未來擁有健康的後代。”

　　李蓉介紹，對於每位前來諮詢並有意願進行手術的女性，醫院都會對其進行生殖儲備能力評估，必須在確定符合手術要求的前提下才能進行手術。她説：“冷凍卵子手術雖然技術已經比較成熟，但在國內真正發展的時間不到10年，也沒有大規模推廣。目前，北醫三院生殖中心每年的冷凍卵子手術不超過100例。”

　　法律法規有諸多限制

　　專家介紹，2001年衛生部曾經發佈了《人類輔助生殖技術管理辦法》，並在2003年對其進行了部分修訂。其中明確提出，“人類輔助生殖技術的應用應當在醫療機構中進行，以醫療為目的，並符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規定。”

　　福建省婦幼保健院輔助生殖技術研究室主任康躍凡表示：“按照目前的法律法規，未婚女性是禁止進行輔助生殖類手術的，包括冷凍卵子療程也是如此。已婚的女性若要做這種手術，也有相應的限定條件。”

　　康躍凡介紹，對於已婚女性來説，一般在兩種情況下，具備資質的醫院才會為其做冷凍卵子手術。第一種是不孕症女性在取卵當日由於各種原因，男方不能及時提供精子，或者當時沒有精子，同時拒絕供精做試管嬰兒的，只能先將全部卵子或者剩餘卵子冷凍保存起來；第二種是患有惡性腫瘤的女性，在對全身進行較大劑量放化療前，由於化療對卵巢卵子有不良影響，可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍，保存擁有後代的機會。

　　康躍凡提醒道：“冷凍卵子需要人為服用或注射激素，用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內産生比自然生理狀態下更多的卵子。這種狀態有可能導致一部分人産生‘卵巢過激綜合徵’，産生例如腹水等不良反應，嚴重者甚至會導致血栓。因此，不建議只是單純想借助冷凍卵子手術人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子，因為這個過程具有一定的危險性。”

　　四川省人民醫院輔助生殖醫學中心主任呂群介紹説：“同技術上比較成熟、普遍採用的冷凍胚胎技術相比，胚胎解凍後臨床妊娠成功率大概在60％左右，比冷凍卵子解凍後妊娠的成功率大。根據目前臨床觀察，冷凍卵子解凍後成功受精的幾率不到50％。”

　　李蓉表示，具備實行冷凍卵子手術的醫療機構也需要有一定的資質，並經過相應審批，女性朋友一定要謹慎選擇：“目前，在北京市範圍內能開展取卵技術的醫療機構大約有10家，其中可以做凍卵手術的醫院由於需要具備相應的冷凍設備等，數量則應該更少。”

　　女性生育還是“順其自然最好”

　　業內人士表示，從優生優育的角度來看，建議女性在最佳生育年齡懷孕，同時，加強對冷凍卵子技術與應用的跟蹤與風險評估，保證臨床應用的安全性和有效性。

　　李蓉表示：“一般認為女性做冷凍卵子手術最合適的年齡是在40歲之前。因為在40歲之後，女性生育能力降低，同時卵子品質下降比較明顯，冷凍卵子復蘇率也會在這個年齡段之後下降。高齡産婦特別是超過40歲的産婦生育，會因為人體器官自身的功能老化，可能導致不能勝任十月懷胎巨大負擔的後果。”

　　“我們鼓勵公民適齡結婚生育，統籌考慮生活與工作的關係，將母嬰安全擺在更加重要的位置，在符合計劃生育政策的前提下，合理地安排家庭生育計劃，”國家衛計委婦幼健康服務司負責人表示。

　　一些生殖領域專業人士建議，《人類輔助生殖技術管理辦法》等相關法律法規和實施細則由於出臺時間比較早，並未專門針對冷凍卵子技術設置相應的準入政策和監管具體政策，很多事項處於“沒有明文禁止，也沒有明文允許”的地帶：“例如冷凍卵子的手術費用，由於沒有明文規定這樣一種收費項目，讓不少醫院具體工作中遇到收費標準不一的問題，”康躍凡説。

　　呂群認為，在各种醫療技術中，輔助生殖是國家管理得最嚴的醫學技術之一。隨著時間的變化，冷凍卵子技術會不斷成熟，患者需求也將越來越大，經過十多年的發展，現在這項技術的管理方面也需要與時俱進。（據新華社電）