6月19日，衛計委印發《關於落實完善公立醫院藥品集中採購工作指導意見的通知》，透露我國公立醫院藥品招標採購將於今年11月中下旬統一開始。

　　精準招標 引入談判機制

　　國家衛生計生委藥政司司長鄭宏認為，此次改革的特點是“一個平臺、上下聯動、分類採購、公開透明”。

　　以往的公立醫院藥品採購採取的辦法是集中入圍、分散採購，而且生産企業這個環節上沒有採取雙信封制度的招標，量價不掛鉤，招採脫離，使以往公立醫院藥品採購平臺上的價格按社會普遍反映存在著虛高的現象，也帶來一些廉政的問題。

　　以往，所有的藥品都納入招標範圍，而此次公立醫院藥品集中採購的措施裏針對不同藥品的屬性採取談判機制，比如一些專利藥和獨家品種，市場上不可或缺，但這些藥品在市場上競爭少，價格比較貴，不適合全部納入招標範圍。

　　從文件上看，此次納入招標採購的藥品範圍有所縮小，強調按照上一年度採購金額排序，不低於80%納入招標採購。這被鄭宏稱作“精準招標”，就是真正把價格高、用量大的藥品、多家生産的藥品、社會又反映價格虛高的藥品，通過市場的辦法、通過招標的辦法，使這些藥品回到合理價格區間。

　　不同藥品招標方向不同

　　實行招標採購政策十幾年，我國藥廠的普藥的價格已經比較低，甚至有些藥企認為價格低於成本價，退出了招標，停止生産。

　　去年，衛生計生委會同有關部門出臺了一個常用低價藥品保障的文件，發展改革委擬定了常用低價藥品清單，包括西藥和中藥。現在藥品採購這個環節上，常用低價藥品國家給了一個最高的標準，納入常用低價藥清單的西藥的日均費用不超過3塊錢，中成藥不超過5塊錢，在這個範圍裏，企業在省級平臺上直接挂網，由醫院和企業議定成交，這也是發揮醫療機構採購主體的作用，在平臺上與企業通過議價、談判的方式，形成一個合理的價格來進行銷售。

　　鄭宏強調，新的招標政策不是讓藥企間充分競爭，而是首先保證供應，保證老百姓的基本用藥需求，包括婦科專科用藥、急救藥。這些藥品直接挂網，由醫療機構跟企業直接議價成交，充分發揮市場機製作用。

　　鄭宏介紹，新一輪藥品採購啟動以後，省級平臺上會出現通過招標形成的中標價格，通過談判形成的談判採購價，通過定點生産議定的全國統一採購價格，一些藥品由醫院和企業直接議定成交的交易價格。出現這樣一種新的採購方式，也促進醫保加快相關政策的出臺，通過三醫聯動，形成政策合力，保障公立醫院的藥品採購機制能夠更加規範。

　　堅持雙信封招標制度

　　此次藥品招標採購將堅持雙信封招標制度。由生産企業直接投標，按照商務標書報價，由低到高選擇中標企業和候選中標企業，根據仿製藥及品質一致性評價技術要求，科學設定競價分組，促進有效競爭。

　　雙信封，第一個信封是企業的綜合評價，包括生産、銷售、企業規模和藥品的生産品質等都做了綜合評價。第二個信封，就是通過綜合評價以後，在下一個信封裏才進入到價格競爭，低價中標實際上也符合市場規律。