本報記者 賴永峰

　　社會保險是一項複雜的系統工程，對政府部門而言，各險種數據庫繁複，管理難；對群眾而言，每辦一種險都要重復跑多個部門，手續繁雜。鷹潭市建立的“多險合一”資訊系統有效解決了上述問題，為我們提供了借鑒。

　　社會保險是社會保障制度的重要組成部分。過去由於種種原因，群眾參加保險情況查不清、不透明，異地就醫、異地領取養老金更是老大難。

　　近年來，江西省鷹潭市積極建設“多險合一”資訊系統，有效緩解了這一難題，受到群眾讚揚。近日，《經濟日報》記者來到鷹潭，一探究竟——

　　政出多門，到底卡在哪

　　“社會保險是一個大概念，一個縣一個數據庫，一個險種一個數據庫。如此一來，政府部門管理難，群眾辦理手續繁雜。”這是鷹潭市社保局局長韓學農多年從事社保管理工作的切身感受。

　　“最大的難點就是數據資訊混亂。不同數據庫的資訊交換是一大難題，等於每張卡都設置了使用範圍。”韓學農按所涉及對象為我們概括了3個表像。

　　對管理者而言，分別設置數據庫，造成了社保部門很難掌握全市參保狀況，特別是重復參保難比對、難限制。比如農民在家參加了新農合，外出務工後企業又為其購買了職工醫療保險。對個人來説，並不能因為多一份保險就多報銷一次，但仍需繳納兩份保險錢；對政府來説，僅職工醫療保險一項，財政按每人每月380元的標準給予補貼，浪費很大。

　　對企業而言，社會保險“九龍治水”的現象非常嚴重。企業按照法律規定給員工購買“五險”，社保部門涉及社保局、醫保局、就業局3個部門，首次申報需要重復申報、重復提交材料、重復繳費，每月繳費3個部門規定的時間還不一樣。此外，為提供佐證材料，還要跑民政、衛生、公安、各級基層組織等多個部門。“以我們公司上百人的用工規模來説，至少需要2個專人處理這項工作，嚴重消耗企業人力物力。”江西鴿鴿食品人才資源主管王勇説。

　　對群眾而言，每辦一種險都要重復跑多個部門。改制企業鷹潭磷肥廠留守員工徐潤生説，很多員工搞不清各種證、卡的作用，辦什麼事都得將所有卡及身份證、戶口本等十幾種證件全部帶上，經常遺失證件，很不方便。

　　保險數據庫，解決參保亂象

　　解決社保亂象的根本，在於合併各險種數據，歸口管理。“數據庫就好比賬本，過去幾個賬本分別記賬，造成了一系列問題。解決這些問題，就必須多險合一，數據集中，一本賬本記賬才好算賬。”韓學農説。

　　2014年4月，鷹潭市作為江西省“多險合一”資訊系統建設試點市，按照全省人社資訊化大集中的要求，率先啟動社會保險資訊系統建設工作。該市首先將全市各縣（市、區）養老、醫療、工傷、生育、失業5個險種10多個社保數據庫合併，建立起社保大數據庫。同時，將參保登記、基金徵繳等公共業務進行整合，統一窗口管理。

　　社會保險資訊系統建設涉及全市4512個參保單位以及44.5萬參保職工、居民。鷹潭市將資訊系統建設列為2014年民生工程64件實事之一。為突破數據整理難題，該市一方面通過談判，出資將原開發商手中的數據收回；另一方面集中力量修改完善多年沉澱的數據錯誤，利用技術手段不斷對數據進行校驗，並與公安部門人口資訊庫逐一比對。通過比對，許多重復參保、重復領取待遇等情況顯現，清理出養老重復參保7000多人、醫療重復參保2萬多人。

　　去年10月8日，“多險合一”資訊系統順利上線。經過半年的運作，全市社保機構經辦業務25.8萬筆，徵繳社會保險費10.46億元，業務徵繳數據和財務數據完全一致；門診就醫14萬人次，藥店購藥34萬人次，住院1.5萬人次，保險5730人次，醫療費用2.13億元，每月結算數據核對無誤。

　　社保一卡通，成真正市民卡

　　“新系統上線後，所有資訊在數據庫裏一查就有，省去了很多不必要的證明、材料等，工作效率明顯提高。”韓學農介紹。社保業務還實行限時辦結制，辦理社保參保手續過去通過“民事代理”需要個把月，現在現場辦結，現場領證。

　　由於鷹潭市將“多險合一”資訊系統與銀行資訊系統無縫對接，群眾甚至可以不登“社保門”，就能辦“社保事”。“過去為社區居民辦理住院報銷手續，至少要和居民見3次面。先收集並審核材料，然後提交醫保局，最後將報銷款交給居民。”鷹潭市月湖區趙家弄社區幹部吳婷説。據介紹，過去每月集中為居民辦理一次醫保業務，期間居民的戶口本、身份證、醫院繳費單等證件就必須長期留在社區。現在，偶爾有大爺大媽前來求助，吳婷將他們領到最近的銀行營業網點，很快就可以辦結。

　　這一改變也讓群眾辦事更省心舒心。統一的數據庫建立後，各縣（市、區）的參保數據直接匯總到一起，實現了社保資訊“同人同城同庫”管理，全市50多萬持卡人可以通過社保卡自主繳費、自動到賬、記賬、查詢，真正實現了社保“一卡通”。還採用銀社介面直接發放養老金，市民在省內跨行支取養老金免收手續費，在農村金融便民服務店的POS機領取養老金、存錢繳費，安全又便捷。

　　法律規定企業必須給員工購買五險，但過去五險分散在各個窗口徵繳，也沒有統一的數據庫，數據很難比對，很多企業給員工“選擇性”購險。“系統上線後，企業員工新增參保必須統一購買五險。”韓學農説，社保“一卡通”倒逼了企業規範購險行為，使企業“選擇性”參保得到有效控制。鷹潭高新區社保局局長李洲祥介紹，隨著園區企業都按規定為新增務工人員購買了“五險”，企業招工難明顯好轉，今年以來，園區企業的穩工率始終保持在90%以上。

　　“鷹潭市社保一卡通，還可以為公共管理各個領域提供大數據平臺。”韓學農介紹，目前，民政部門的民政醫療救助以及保險公司的大病補充保險都納入了大數據平臺，個人看病醫院直接刷社會保障卡實現即時結算。

　　今後，新系統還將擴展到財政、衛生、公安等部門，群眾的惠民補貼甚至國家公職人員工資等，都可以通過社會保障卡來發放，屆時社會保障卡將成為真正的一卡通，成為真正的市民卡。