縣級醫院成醫改主角 藥品加成收入取消

　　國務院辦公廳昨日公佈《關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，其明確指出，將嚴控醫藥費用不合理增長、取消縣級公立醫院藥品加成，並讓群眾2017年實現大病不出縣，本地就能看。

　　受消息刺激，昨日醫療器械服務板塊漲勢強勁，上漲只數達到28隻，其中6隻個股出現漲停。行業觀察人士認為，覆蓋廣、空間大的縣級醫院是醫改主角之一，感興趣的投資者或可考慮醫療器械、第三方檢驗、民營醫院三大方向。

　　文/表 廣州日報記者 涂端玉

　　國務院辦公廳昨日公佈《關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

　　醫藥費用不合理

　　增長要被嚴控

　　《意見》明確將嚴格控制醫藥費用不合理增長，加強醫藥費用監管控制，重點監控門診和住院次均費用、醫療總費用、收支結構、大型設備檢查陽性率以及檢查檢驗、自費藥品、醫用耗材等佔醫療收入比例等情況。加強對醫藥費用增長速度較快疾病的診療行為監管。

　　《意見》指出，到2016年，實現縣級公立醫院門診、住院患者每人平均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)佔業務收入比重提升，自付醫療費用佔總醫療費用比例下降。到2017年，縣級公立醫院醫藥費用不合理增長的趨勢得到有效遏制。

　　取消縣級公立醫院

　　藥品加成收入

　　該《意見》還提出“破除以藥補醫機制”，要求所有縣級公立醫院推進醫藥分開，探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。今後縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　本報記者留意到，該《意見》還明確表示，2015年，在全國所有縣(市)的縣級公立醫院破除以藥補醫，全面推開縣級公立醫院綜合改革；而2017年的目標則是現代醫院管理制度將基本建立，縣域醫療衛生服務體系進一步完善，縣級公立醫院看大病、解難症水準明顯提升，基本實現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫。

　　“要讓鄉、鎮、縣級患者少奔波，願意留在當地就醫，基層醫療機構要配套解決軟硬體多方面問題，包括有經驗和水準的全科、專科醫生，常見病所需醫療檢驗治療設備，以及盡可能多的基本藥物目錄內藥物，這樣才不至於診斷出來了卻沒藥拿、沒設備治，還是得往省市跑。”廣東武警醫院耳鼻喉研究所所長胡海文表示。

　　政策紅利再臨 醫療服務擠進漲幅前三

　　政策紅利再臨，昨日醫療服務躍居漲幅第三，包括陽普醫療、迪安診斷、千山藥機、維力醫療、博濟醫藥、理邦儀器等在內的個股出現漲停，板塊無一家股票下挫，板塊昨日總體漲幅高達6.65%。

　　為何縣級醫院改革會引起資本市場如此大反應？行業觀察人士分析認為，縣級醫院看似不那麼“高大上”，但卻覆蓋了中國大部分人口，而且發展空間巨大，不似城市三甲醫院般飽和，但當前問題是縣級醫院醫療水準與城市三甲醫院差距較大，所以醫改過程中，其將成為一大主角，且政府財政會加大投入，以縣級醫院為代表的基層醫療市場擴容指日可待。

　　對此，有機構分析認為，隨著公立醫院改革推進，相關細則陸續出爐，醫療服務政策紅利將不斷釋放，醫療服務行業或“紅火”全年，貫穿整個牛市。

　　哪些個股值得投資者關注？對此，行業觀察人士表示，醫療器械、第三方檢驗、民營醫院等都可重點考察。“不少基層醫療機構在器械設備配置上仍存空白，這塊蛋糕現在有不少外資、本土企業都在爭搶；第三方檢驗服務市場也會迅速擴容，從而彌補醫院硬軟體不足的現狀；不少藥企已先期佈局基層醫院、專科民營醫院，其未來發展也值得關注。”其建議稱。