預防腦卒中需全面管理危險因素
- 發佈時間：2015-04-30 01:31:30 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
■數據發佈
科技日報訊 （記者李穎）“血壓控制達標仍是目前高血壓治療的首要任務和目標，”上海第二醫科大學附屬瑞金醫院、上海市高血壓研究所張維忠教授強調，“對多種危險因素綜合管理，將干預重點向早期階段轉移，才是現代降壓治療的新觀念。
近日，由衛生部醫藥衛生科技發展研究中心主辦、諾華制藥（中國）協辦的“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”項目首批數據公佈。數據顯示：在已用藥的高血壓患者中，半數以上患者10年冠心病風險超過20%（高危），四分之三以上的患者為卒中高危人群。
對此，北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授指出：心血管風險因素的全面管理是高血壓管理的重要環節，也是減少心腦血管事件的關鍵。及早發現危險因素，及早干預，對患者至關重要。孫寧玲強調，“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”在全國的全面開展，對我國高血壓防治臨床工作具有重要的開拓意義和指導作用。
據介紹，“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”是衛生部醫藥衛生科技發展研究中心牽頭髮起的惠民工程，旨在創立高血壓風險管理平臺，提高我國高血壓防治水準。“工程”自2014年啟動以來，覆蓋全國341家醫院，已為37萬餘患者提供高血壓心血管危險因素篩查。在接受篩查的人群中，高血壓患者比例佔七成以上。調查結果顯示，高血壓患者中合併危險因素的比例較高，主要合併的危險因素依次為：肥胖(46%)，缺乏運動(45%)，脂代謝異常(36.5%)，吸煙(32.5%)，糖代謝異常(27%)。
在參加此次心血管危險因素篩查項目的高血壓患者中，已用藥患者比例為75%，治療達標率僅為33%。但即便是血壓控制正常的患者中，10年冠心病風險超過20%(高危)的比例仍高達53%。而1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓人群中該數字則更為驚人，分別達到69%、83%和84%。
而高血壓患者的腦卒中風險也同樣不容忽視。在已用藥的患者中，血壓控制正常者的卒中高危比例高達75.6%，而1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓人群中該比例更是高達81%、84%和84%。
對此，張維忠教授強調：在血壓控制達標的同時，還需要高度重視血壓水準意外危險因素在高血壓患者心血管風險中的作用，同時干預多種或不同的心血管危險因素，有可能産生協同效應，從而更大程度地減少心血管事件。
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