購買醫療險 需留意保證續保條款
- 發佈時間：2015-04-17 07:35:24 來源：長江日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（記者胡楠）家住南湖的杜女士最近想續買一份住院醫療保險，卻被保險公司拒保。杜女士對此很意外。昨日，保險專業人士提醒，市民購買醫療險時需留意保證續保條款，否則也可能像杜女士一樣被拒保。
杜女士是一家大型壽險企業的客戶，在購買重疾險主險時，還買了一份住院醫療附加險。去年，杜女士住院近兩周。保險公司按條款規定報銷了杜女士的住院費用。
這讓杜女士覺得保險終於起了作用，打算今年續保時提高保額。但沒想到，保險公司卻以去年理賠額過高為由拒保。
中英人壽湖北分公司總經理李健成告訴記者，在壽險産品中，住院醫療險賠付率較高。為控制風險，醫療險的保期一般都是一年，在續保方面，保險公司一般都設置了門檻。
一位保險業內人士提醒，購買此類保險，一定要留意保險合同中的保證續保條款。
保證續保條款是指保險合同規定的，在前一保險期滿後，投保人提出續保申請，保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。簡而言之，無論投保人當年看過多少次病、理賠了多少金額，在次年只要按時續交保費，保險公司必需繼續承保。因為醫療險賠付率較高，保險公司的續保條件均有要求。有的公司規定投保人如果連續3年甚至是5年沒有發生疾病賠付，才能保證續保。有的規定了一定的保證續保期，如3年內無論理賠多少金額，期間都可保證續保，從第4年起投保才需重新核保。
上述保險業內人士提醒，投保人在投保時一定要仔細閱讀合同，有沒有保證續保條款。但要注意的是，即使有保證續保功能的保單，在條款中往往也會列明“被保險人可申請保證續保，經保險人同意，方可保證續保”。這意味著，如果滿足續保條件，投保人應主動向保險公司提出申請，享受該權益。
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