決策倉促的重慶醫改註定短命
- 發佈時間:2015-04-08 01:00:05 來源:經濟參考報 責任編輯:羅伯特
從3月18日公佈改革方案,到25日正式施行,再到4月1日全面叫停,重慶醫改被網民稱為“最短命醫改試點”。據報道,這場以醫療服務項目價格調整為內容的醫改,因大幅度增加了部分患者經濟負擔,引起部分市民抵制。醫改相關推動部門向公眾道歉,並承認“考慮不週”。
在網民看來,重慶醫改夭折,一方面緣于只考慮了價格問題,而未對一系列配套措施進行全面改革,忽視了部分患者的利益;另一方面則在於未經聽證,決策倉促,罔顧民意。有網民指出,醫改的前提應該是讓全體民眾“病有所醫”,在接下來的改革中,必須提升決策的科學化、民主化,讓改革真正惠及於民。
單方調價之過
“眾多的醫療服務類價格在上升,相關的醫保政策卻沒有調整,漲價的部分可能需要患者來承擔。”網民“王聃”認為,醫改是項複雜的系統工程,醫療服務價格的調整,當然是其中的重中之重,但它從來不是唯一的部分。價格無疑是重要的調控杠桿,但價格調整卻從來都不是萬能的,亦非動輒能夠被廣泛接受的,這正是重慶新醫改方案夭折所給出的現實啟示。
網民“胡印斌”也表示,“該減的沒有減下去,新的費用又加上來了”,未免説不過去。這也不是什麼“細節”的問題,本質上依然是一種忽視患者利益的表現。
聽證缺失之謬
牽涉甚廣的醫改調價卻未經過聽證程式,這讓很多網民感到難以接受。有網民指出,由於醫改牽涉方方面面的利益,在其出臺前應該有科學的行政程式來保障其全面性、科學性和平衡性。
有媒體披露,在新價格制定、推行前後,重慶市沒有召開任何形式的聽證會。重慶市物價局一位工作人員稱,“在新價格剛推行的時候,有幾家大醫院是反對的,都覺得會惹出麻煩。”但醫院的反對意見並未阻止醫改的進行。
“重慶醫改短命的另一個致命原因,就是罔顧民意,從未開任何聽證會,就匆匆決斷,馬上推行。”網民“韓睿”稱,儘管很多實踐證明,一些政府或部門的聽證會往往淪為漲價會,或者走過場,但是重慶卻連這樣的過場也懶得走。隨意打破規則,過程輕浮草率,聽證會也懶得開,這是懶政思想在作怪。
改革須真正惠民
有網民指出,醫療需求是人的基本權利需求,醫改的前提應該是讓全體民眾“病有所醫”,恢復醫療服務的公共産品屬性,改革不應該忽略這一點。
據報道,重慶市物價局、市衛計委負責人表示,下一步將會同相關部門,按照政府工作報告提出的“破除以藥補醫,降低虛高藥價,合理調整醫療服務價格,通過醫保支付等方式平衡費用,努力減輕群眾負擔”的要求,完善社會穩定風險評估機制,擴大政策制定的公眾參與度,積極穩妥推進醫療服務價格改革,提升決策的科學化、民主化,讓改革真正惠及於民。
“在接下來的全面深化改革中,公立醫院能不能體現‘公益性’,關係到改革的成敗,關係到老百姓能不能享受到基本的醫療服務。”網民“胡印斌”表示,強調“公益性”是矯正時下醫療機構過於逐利的一劑良藥。公立醫院回歸公益性,一方面,需要醫療行政主管部門、醫療機構乃至醫護人員的努力,充分利用醫療資源,提供平價藥品和服務,普惠廣大民眾;另一方面,也需要政府從醫療保障等方面為民眾提供更多的防護網,分擔壓力,體現公平和公益。
(記者 張小潔 整理)
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