埋入式鞘內輸注系統為晚期癌痛搭建“止痛高速路”
- 發佈時間：2015-04-02 00:33:05 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
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科技日報訊 （記者羅朝淑）日前，四川省醫學科學院——四川省人民醫院疼痛科等多名醫師經過近4小時的努力，成功為兩例肺癌伴全身廣泛轉移的重度癌痛患者實施了埋入式鞘內輸注系統植入術，取得了滿意的鎮痛效果。該項技術的開展為晚期頑固性癌痛及各種難治性慢性疼痛患者提供了一個可選擇且有效的方法。
近年來，隨著癌症發病率的增高，癌痛也成為了世界各國眾多癌症患者的一大困擾。據世衛組織統計，癌痛是癌症患者最為恐懼的症狀之一，約有30%的癌症患者都帶著嚴重的疼痛離世。
“根據臨床資料統計表明，由於各種因素制約，有50%—80%的癌痛病人都未能得到科學有效的鎮痛治療。患者出現疼痛後，往往會導致失眠、食欲減退、疲勞和乏力，還可能出現恐懼、抑鬱、焦慮等心理問題，有人甚至産生自殺的念頭。”四川省醫學科學院—四川省人民醫院疼痛科副主任醫師文傳兵透露，現代醫學已將癌痛當做一種疾病進行治療，鞘內嗎啡泵植入術作為國內外鎮痛領域的領先技術，可以安全有效地為頑固性疼痛患者進行鎮痛。這種做法就相當於在患者體內搭建全天候輸入止痛藥的“高速公路”。
文傳兵解釋説：“鞘內嗎啡泵是將鎮痛藥物直接注入蛛網膜下腔，阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞，直接作用於疼痛—神經傳導通路，從而提高嗎啡等強鎮痛藥的治療效果。鞘內嗎啡泵體積小，其植入手術創傷小，用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，大大降低了藥物的副作用，而且可以根據病人疼痛的程度調節給藥劑量。術後病人可運動、洗澡，大大提高了生活品質。但是也有一些可能的副作用，如鞘內感染、脊髓炎、腦膜炎、嗎啡快速耐受、頭暈、嗜睡、皮膚瘙癢等。”
據文傳兵介紹，鞘內嗎啡泵置入術的適應症主要有癌痛、腰椎術後疼痛綜合徵（FBSS）、骨質疏鬆性疼痛、複雜性區域性疼痛綜合徵、帶狀皰疹後遺神經痛、幻肢痛、殘肢痛等。但並非每個癌痛病人都適合鞘內藥物輸注治療。在病人選擇這一鎮痛治療之前，醫生會嚴格掌握病人是否真正適合運用，要先做鞘內鎮痛藥物測試，在確定鎮痛效果良好且無嚴重副反應後，方可進行鞘內嗎啡泵植入術。
