新聞背景：

　　人力資源與社會保障部副部長胡曉義近日透露，今年全面推行大病醫保制度，實現全國城鄉全覆蓋。

　　【擔憂】我國的“福利過頭”了？

　　建立基本的社會保障制度，比如養老保險、醫療保險等，在很大程度上只是一種社會互助。所謂“福利國家”，是指政府大包大攬，公民生孩子不花錢、看病不花錢、上大學免費。而我們的基本社會保障，是大家湊湊份子，一人有難大家幫。財政出錢，百姓出錢，但總的來説，財政支出所佔比重較小。

　　社會保障制度，是現代國家的一項“基礎設施”，沒有它，就沒有可持續的市場經濟。稍有社會學常識的人都知道，市場經濟的前提是人的“個體化”，每個人成為市場可以在全球配置的“最小單位”要素，這就需要以社會保障解除其後顧之憂。建立社保和醫保制度，補了中國社會之缺，部分是承續改革開放以前原有的社會保障，部分是將這種社會保障擴大化，惠及全體國民，遠遠談不上“福利過頭”。【詳細】

　　 【期許】

　　1、需謹防“千地千面”

　　全國各地的基本醫保大部分是由地市級統籌，甚至是縣級統籌。對於不同的統籌地區，大病醫保資金的籌資壓力也有差別。也就是説，有的地方大病醫保吃不飽，有的地方可能會吃不了。

　　既然，同樣的大病面前，患者遭同樣的罪，那麼，在大病醫保全覆蓋面前，就不該出現“千地千面”的情況，這不僅會造成醫保資源的浪費和不足，也會促成另類的社會不公。因此，“健全由醫改辦牽頭，發展改革、財政、社保、民政、衛生計生、保監等部門參與的協調推進工作機制”，做好試點推進之決心和協調力度就尤為重要，既要做好各地區間的資金統籌分配，又要做好醫療費用控制問題，約束患者的過度醫療，建立大病保險資訊通報制度，大病保險籌資標準、待遇水準、年度收支情況等要向社會公開，讓透明為大病醫保制度增加更多體現公平的民生成色。【詳細】

　　2、相關制度配套改革須跟上

　　大病醫保實行的前提是保險、醫療和管理等一系列改革的啟動和完成。即使就大病醫保本身而論，問題也仍然不少。在城鄉居民醫保基金統籌層次較低、管理水準不高的背景下，大病醫保一旦實行，醫保基金將面臨醫療費用快速增長的情況。如果計費、核算、支付等程式不適應大病醫保的推出，就極有可能出現無錢支付保險和有錢花不出去的局面。

　　不僅如此，如何在醫療改革進展慢、到位慢的情況下，控制大病和小病費用的增長，也是一個關係到大病醫保能否落實的問題。在進一步的改革中，醫療機構、保險公司和政府管理部門的關係必須磨合到位，以期在患者、醫療機構、保險公司之間形成相互獨立、平衡以及既相互配合又相互制約的關係，由此實現醫療機構和保險公司的可持續發展，提升患者的就醫水準，減輕患者及其家庭的負擔。【詳細】

　　 3、要全覆蓋還要真公平

　　中國的醫療資源分佈極不平衡，大病醫保不是要讓每一個人遭遇大病時不花錢，也不是花一樣的錢，而是一個地方的人們，如果碰到不測，有平等的機會和權利得到適應的大病醫療保障，不致絕望地等待死亡或是傾家蕩産。

　　對於每個病患而言，支付能力可能是獲得救治的唯一障礙，而大病醫保的公共政策，更多考慮的是讓怎樣的人群更多地獲得保障。如同建設小康社會，有“全面建設”和“全面建成”的區別，包括大病醫保在內的醫療保障制度，從全覆蓋到真公平，體現的正是一種朝著正確方嚮往前推進的邏輯，“公平”二字，需要在縱深中認識和解析。【詳細】

　　【微言大義】

　　@水流沙壩1：感動中國評選又將少一個故事了。

　　@彗泛畫涂：覆蓋的公平度如何？是不是大部分的醫保費用被一小部分人享用了？

　　@蓬勃地向上：有的人因病致貧，有的人因病返貧，有的人無病卻能靠他人治病暴富……

　　 中國經濟網編後語：

　　我有一個夢想，永遠生活在新聞聯播裏，所有中國公民都能看得起病……